Ematologia ed emocoagulazione – canforanalisi

Trombofilia

Tue, 17 Sep 2024 11:27:57 GMT

Il test genetico

Il test si basa sull’analisi di 14 polimorfismi genetici, localizzati su 11 geni, che sono associati ad un aumentato rischio di insorgenza di patologie cardiovascolari, allo scopo di determinare dei profili di rischio individuali finalizzati al trattamento personalizzato ed alla prevenzione precoce di queste malattie.

Le trombofilie ereditarie (predisposizione genetica alla trombosi) sono un gruppo di patologie caratterizzate dalla tendenza a soffrire di episodi trombotici. Si ha un evento trombotico, venoso o arterioso, quando il sangue (anche in piccole quantità) si coagula all’interno di un vaso sanguigno, aderisce alla sua parete e lo ostruisce in maniera parziale o completa, impedendo il flusso del sangue. Il coagulo prende il nome di trombo. Nella maggior parte dei casi si tratta di difetti o alterazioni di uno o più fattori della coagulazione del sangue. La coagulazione è un processo molto complesso che prevede l’intervento in successione di molti fattori (proteine) diversi. Si tratta di un evento a cascata, una specie di reazione a catena. I geni, oggi noti, di suscettibilità alla trombosi sono delle varianti geniche (mutazioni puntiformi ad un singolo nucleotide) che presentano una tale frequenza nella popolazione da essere considerate delle varianti polimorfiche.

I geni in considerazione sono quelli relativi al Fattore V di Leiden, al Fattore II della coagulazione (protrombina) ed il gene MTHFR (Metilentetraidrofolatoreduttasi. Altri geni sono stati associati a stati trombotici, tra i quali: Fattore XIII, Beta Fibrinogeno, PAI-1, HPA, HFE, APO E, ACE, AGT.

Lo studio delle varianti geniche di questi tre geni è indicata in:

Soggetti con precedenti episodi di tromboembolismo venoso o trombosi arteriosa;
Donne che intendono assumere contraccettivi orali;
Donne con precedenti episodi di trombosi in gravidanza;
Donne con poliabortività;
Donne con precedente figlio con DTN ( difetto tubo neurale);
Gestanti con IUGR, tromboflebite o trombosi placentare;
Soggetti diabetici.

Trombofilia e Abortività

I fenomeni di abortività in gravidanza sono purtroppo eventi non rari. Mentre le alterazioni ormonali, immunitarie, uterine, e cromosomiche rientrano ormai come possibili cause di aborti ripetuti, recenti studi si orientano verso una nuova direzione: la genetica dei fattori della coagulazione del sangue. Le donne sofferenti di trombofilia ereditaria, eccessiva coagulazione causata da un’anomalia genetica, sono infatti la categoria più a rischio di aborto in utero a gravidanza avanzata. Nella maggior parte dei casi la morte del feto è causata da alterazioni geniche di uno o più fattori della coagulazione del sangue che determinano l’instaurarsi di una trombosi placentare, caratterizzata da una ostruzione dei vasi sanguigni placentari. Dal punto di vista della trasmissione genetica, la maggior parte dei difetti trombofilici si presenta in forma eterozigote e si trasmette con modalità autosomica dominante a penetranza incompleta. Le persone affette hanno una possibilità su due di trasmettere la predisposizione alla malattia ai figli, indipendentemente dal sesso. In gravidanza, una condizione genetica di eterozigosi o omozigosi per uno o più di questi geni è considerata predisponente all’aborto spontaneo.

Diagnosi Prenatale

Tue, 17 Sep 2024 11:27:57 GMT

Il Laboratorio Diagnostico Canfora attraverso la pluriennale collaborazione con il Laboratorio Genoma di Roma, mette a disposizione dei propri pazienti PrenatalSAFE®.

E’ il test prenatale non invasivo su DNA fetale nel sangue materno più completo ed innovativo. Il test prenatale non invasivo (NIPT), analizzando il DNA fetale libero (cfDNA) circolante nel sangue materno, studia il cariotipo fetale e mutazioni del DNA responsabili di gravi malattie genetiche

Consulenza Genetica pre-post test inclusa

Il Biologo genetista del Laboratorio è disponibile per assistere i clienti sull’interpretazione dei risultati. In caso di esito positivo per aneuploidia, anomalia cromosomica strutturale o presenza di mutazione genetica. Il follow-up del risultato patologico è gratuito.

Risultati del test in soli 4/7 giorni lavorativi

Grazie alla recente introduzione nella pratica clinica per il test PrenatalSAFE® della nuova Tecnologia FAST ad alta risoluzione (profondità di lettura ~30 milioni di sequenze), i risultati dell’esame potranno essere disponibili dopo soli 4 giorni lavorativi, mantenendo i medesimi parametri di sensibilità e specificità del test.

A chi è dedicato

Tutte le donne in gravidanza con un età gestazionale di almeno 10 settimane possono eseguire il test.

Gestanti under e over 35 anni
Anche in caso di controindicazione alle indagini invasive
Gravidanze singole e gemellari, sia in caso di concepimento naturale che con tecniche di PMA autologa o eterologa
Particolarmente consigliato alle coppie con età paterna avanzata
Gravidanze in cui è necessario valutare il rischio di malattie genetiche
In caso di anamnesi familiare di aneuploidia
Coppie in cui uno dei partner è portatore bilanciato di traslocazione bilanciata

Come funziona

Test genetico per l’intolleranza al lattosio

Tue, 17 Sep 2024 11:27:57 GMT

L’intolleranza al lattosio, la più comune intolleranza enzimatica, (ne soffre circa il 70% della popolazione mondiale), è l’incapacità di digerire lo zucchero presente nel latte. Prima di essere utilizzato dall’organismo il lattosio deve essere scisso in due zuccheri semplici: il glucosio e galattosio. Per effettuare questa operazione è necessario l’enzima lattasi. Un deficit di tale enzima fa sì che il lattosio non idrolizzato, non potendo essere digerito, raggiunga il colon esercitando un effetto osmotico che provoca richiamo d’acqua e di elettroliti nel lume intestinale, fermentazione batterica dello zucchero e formazione di acido lattico e acidi grassi a catena corta. La sintomatologia è dose- dipendente: maggiore è la quantità di lattosio ingerita, più evidenti sono i sintomi.

L’intolleranza primaria al lattosio è riconducibile a due differenti polimorfismi genetici, un polimorfismo T>C nella posizione -13910 e un polimorfismo A>G in posizione -22018, nella regione regolatrice del gene della lattasi (gene LTC). Quando presenti in entrambe le copie del gene tali polimorfismi possono portare a una ridotta espressione dell’enzima nei microvilli dell’intestino tenue, e quindi a una carenza di lattasi. Questa ridotta espressione fa sì che con il passare degli anni il lattosio sia digerito sempre meno. La trasmissione ereditaria di questi polimorfismi è autosomica recessiva, cioè solo chi ha entrambe le copie del gene mutate (omozigosi) è affetto da questo tipo di intolleranza.

La variante genotipica CC/GG associata a una minore trascrizione del gene è correlata con il fenotipo di intolleranza al lattosio.

Quali sono i sintomi?

Quando il lattosio, come qualunque altro residuo alimentare non digerito, permane nel tratto intestinale, viene fermentato dalla flora batterica. Il processo di fermentazione richiama liquidi nel colon e aumenta la produzione di gas. In questo modo si originano i principali sintomi:

meteorismo
flatulenza
gonfiore
dolori addominali
diarrea
stitichezza
Possono manifestarsi anche nausea, mal di testa, spossatezza ed eruzioni cutanee. I sintomi appaiono dopo aver mangiato alimenti che contengono lattosio ma possono cambiare molto da soggetto a soggetto, perché dipendono dalla gravità dell’intolleranza e dal tipo di pasto ingerito.

Test di frammentazione del DNA Spermatico

Tue, 02 Jan 2024 09:58:00 GMT

Test diagnostico che permette di misurare i livelli di frammentazione del DNA nel liquido seminale in modo semplice, rapido e riproducibile. Attraverso una tecnica non invasiva SCD (Sperm Chromatin Dispersion) che analizza spermatozoi da eiaculato, aiutando ad individuare la terapia più appropriata per la coppia infertile. Il test mira a distinguere fra spermatozoi normali e […]

NT-proBNP

Thu, 30 Mar 2023 16:44:00 GMT

Il frammento amino-terminale del pro-ormone BNP (NT-proBNP) è rilasciato dai ventricoli del cuore in risposta ad un eccessivo allungamento delle cellule del muscolo cardiaco. La misurazione del NT-proBNP viene utilizzata nella diagnosi clinica dell’insufficienza cardiaca acuta nelle situazioni di emergenza. I livelli circolanti di NT-proBNP aumentano al diminuire della funzionalità del ventricolo sinistro e il […]

BNP (Peptide Natriuretico di Tipo B)

Thu, 30 Mar 2023 16:44:00 GMT

Il peptide natriuretico celebrale è rilasciato dai ventricoli del cuore in risposta ad un eccessivo allungamento delle cellule del muscolo cardiaco. La misurazione del BNP viene utilizzata nella diagnosi clinica, nel monitoraggio e nella prognosi dell’insufficienza cardiaca. I livelli circolanti di BNP aumentano al diminuire della funzionalità del ventricolo sinistro e il peggiorare dei sintomi […]

PROCALCITONINA

Thu, 30 Mar 2023 16:43:00 GMT

La procalcitonina è un peptide precursore dell’ormone calcitonina. E’ prodotta dalle cellule neuroendocrine dei polmoni e dell’intestino e viene rilasciata durante la fase acuta in risposta a stimoli infiammatori, in particolare di origine batterica. Sono molto meno pronunciati gli aumenti dei livelli di procalcitonina in risposta a infezioni virali o non infettivi come malattie autoimmuni […]

CALPROTECTINA FECALE

Thu, 30 Mar 2023 16:42:00 GMT

Test immunocromatografico quantitativo, indicato nella diagnosi differenziale tra patologie funzionali dell’intestino (colon irritabile) dove non c’è aumento della calprotectina fecale e le malattie croniche infiammatorie. Livelli aumentati di calprotectina si riscontrano nella malattia cronica intestinale (Chron, retticolite ulcerosa), alcune neoplasie intestinali, diverticolite, enteriti acute.

Valori normali di riferimento:

< 50 µg/g NEGATIVA

> 50 µg/g POSITIVA

SANGUE OCCULTO QUANTITATIVO

Thu, 30 Mar 2023 16:42:00 GMT

Test immunocromatografico in cui è riconosciuta esclusivamente l’emoglobina umana grazie a reazioni anticorpali specifiche. Non occorrono restrizioni dietetiche. Campioni contenenti emoglobina umana a una concentrazione maggiore o uguale 50 ng di emoglobina per ml di tampone dopo l’estrazione generano un risultato positivo.

Valori normali di riferimento:

< 50 ng/mL NEGATIVA

> 50 ng/mL POSITIVA

LAC

Sat, 20 Feb 2021 09:46:00 GMT

Gli anticorpi circolanti di tipo lupico (LAC) sono un gruppo di anticorpi che provocano un allungamento del tempo di coagulazione dipendente dai fosfolipidi. Il termine “anticoagulante” si riferisce solo al test di laboratorio in vitro; in vivo invece la presenza del LAC comporta un aumento di fenomeni di tipo trombotico.

La forma primitiva rientra nella così detta APS (antiphospholipid syndrome) caratterizzata da trombosi venose e/o arteriose ricorrenti, poliabortività e presenza di anticorpi anti-fosfolipidi. La forma secondaria si riscontra nelle connettiviti (in particolare LES), infezioni (lue, malattia di Lyme, micoplasmi, virus), emopatie, tumori.

D-dimero

Sat, 20 Feb 2021 09:46:00 GMT

Il D-dimero è una dei frammenti proteici prodotti in seguito alla degradazione dei coaguli presenti nell’organismo. Normalmente non è rilevabile a meno che non vi siano in corso formazione e conseguente degradazione di coaguli. In questi casi la quantità di D-dimero presente all’interno del circolo sanguigno può aumentare.

Varicella IgG e IgM

Sat, 20 Feb 2021 09:45:00 GMT

La varicella e l’herpes zoster sono causate dall’infezione del Virus della Varicella Zoster (VZV), un membro della famiglia degli herpesviridae. I test per la VZV rilevano gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta all’infezione a VZV o il virus stesso.

Il test della varicella o dell’herpes zoster può essere effettuato per rilevare un’infezione attiva o pregressa del VZV. Di solito la diagnosi di varicella è esclusivamente clinica sulla base dei segni e sintomi presenti ma in alcune persone possono essere presenti lesioni della pelle atipiche; in questi casi il test della VZV può essere un utile ausilio diagnostico. In pazienti in procinto di ricevere un trapianto d’organo o nelle donne in gravidanza invece, il test della VZV può essere utile per la diagnosi di un’infezione attiva o per verificare l’immunizzazione al virus dovuta ad una precedente infezione o ad una vaccinazione.

IgE specifiche

Sat, 20 Feb 2021 09:45:00 GMT

Le immunoglobuline E (IgE) sono una classe di immunoglobuline associate a reazioni allergiche. Normalmente sono presenti nel circolo ematico in concentrazioni molto basse. Questo test misura la concentrazione ematica di IgE allergene-specifiche per individuare un’allergia ad uno specifico allergene.

Le IgE sono anticorpi che fanno parte del sistema immunitario e che difendono l’organismo dagli “agenti estranei”. Vengono sintetizzate quando un soggetto geneticamente predisposto è esposto per la prima volta ad un potenziale allergene, come cibo, erba o forfora animale.

Alla successiva esposizione, gli anticorpi IgE legati alle cellule riconoscono l’antigene e provocano il rilascio di istamina ed altre sostanze ad opera delle mastocellule e dei basofili, provocando una reazione allergica al livello del tessuto nel quale è avvenuta l’esposizione all’antigene.

Il test delle IgE totali, corrisponde alla misura di tutte le IgE presenti nel circolo ematico, mentre la misura delle IgE specifiche corrisponde alla misura delle IgE in grado di riconoscere uno specifico antigene. Ogni allergene richiede un esame dedicato e le determinazioni possono essere molto specifiche. Si possono raggruppare i vari allergeni in pannelli alimentari, di gramigne, erbe regionali o muffe. Altrimenti il clinico può testare in maniera selettiva scegliendo da una lunga lista di allergeni che si sospettino essere la causa della reazione allergica.

Fattore V

Sat, 20 Feb 2021 09:45:00 GMT

I fattori della coagulazione sono proteine essenziali per la formazione del coagulo. I test per la valutazione dei fattori della coagulazione, misurano la funzionalità e, talvolta, la quantità di questi fattori, alla ricerca di alterazioni sia quantitative che qualitative.

Vitamina D

Sat, 20 Feb 2021 09:44:00 GMT

La vitamina D è una vitamina liposolubile che interviene nel metabolismo calcio-fosforo ed esiste in due forme: una è il colecalciferolo (Vitamina D3) che viene sintetizzato a livello cutaneo per irradiazione ultravioletta a partire dal 7-deidrocolesterolo, ma che può anche essere introdotta con grassi animali (fegato di pesce, latte, carni); l’altra è l’ergocalciferolo (Vitamina D2), […]

TPHA

Sat, 20 Feb 2021 09:44:00 GMT

Il Treponema pallidum è uno Spirocheta cioè un lungo bacillo spiraliforme che causa la sifilide, un’nfezione trasmessa per via sessuale (forma acquisita) o attraverso la placenta di madre luetica (forma congenita). La forma congenita della sifilide può trasmettersi dalla gravida a partire dalla 16° settimana di gravidanza quando i treponemi ,superata la barriera placentare raggiungono il feto.

TPHA (Treponema Pallidum Haemagllutination Assay) è un test treponemico in cui gli anticorpi anti-treponema vengono evidenziati tramite agglutinazione di emazie sensibilizzate con antigeni specifici. Il test si positivizza dopo circa 5 settimane dal contagio e rimane per sempre positivo sia nei soggetti trattati che in quelli non trattati.

Parvovirus IgG e IgM

Sat, 20 Feb 2021 09:43:00 GMT

Il Parvovirus B19, virus a singola elica di DNA, appartenente alla famiglia delle Parvoviridae, è l’unico Parvovirus con un sicuro ruolo patogeno per l’uomo. Durante la viremia se segue all’infezione, il B19 distrugge i precursori eritroidi, compromettendo la produzione dei globuli rossi fino a causare, in pazienti già affetti da anemia emolitica cronica, crisi plastiche transitorie. Nei pazienti immunocompromessi, l’infezione cronica da B19 può portare ad insufficienza eritropoietica.

Gli anticorpi specifici della classe M (IgM) cominciano ad apparire ad alto titolo durante la seconda settimana. La prevalenza degli anticorpi anti-B19 nei soggetti adulti sani è del 60%, indicando che l’infezione è contratta prevalentemente durante l’infanzia.

Prolattina

Sat, 20 Feb 2021 09:43:00 GMT

La prolattina è un ormone dell’ipofisi anteriore la cui produzione è regolata dall’ipotalamo attraverso il PRF (prolactin releasing factor) ed il PIF (prolactin inhibiting factor). La prolattina stimola lo sviluppo e la secrezione della ghiandola mammaria (montata lattea) attraverso l’induzione della sintesi della lattoalbumina e degli enzimi G6PDH (glucosio-6-fosfato deidrogenasi) e 6-fosfogluconato deidrogenasi.

La prolattina aumenta fisiologicamente, negli adulti, durante il sonno (con un picco nelle prime ore del mattino), lo stress e l’esercizio fisico; nelle donne aumenta in gravidanza, dopo il coito e durante l’allattamento.

Osteocalcina

Sat, 20 Feb 2021 09:42:00 GMT

L’Osteocalcina, una proteina la cui produzione dipende dalla vitamina K, può costituire fino al 3% delle proteine dell’osso. L’Osteocalcina si trova soltanto nel tessuto osseo ed è prodotta dagli osteoblasti. Si ritiene intervenga nel processo di mineralizzazione, probabilmente sotto l’influenza degli altri ormoni regolatori del metabolismo del calcio: calcitonina, ormone paratiroideo e vitamina D.

HE4

Sat, 20 Feb 2021 09:42:00 GMT

Il test HE4 misura la quantità di proteina HE4 nel sangue. La proteina HE4 (Human epididymis protein) viene prodotta dalla maggior parte dei tumori ovarici epiteliali. Per questo HE4 può rivelarsi, in specifiche circostanze, un utile marcatore tumorale.

Nelle donne affette da tumore ovarico epiteliale sono spesso presenti concentrazioni significativamente alte di HE4. Il suo monitoraggio pertanto può essere utile nel follow-up di pazienti sottoposte a terapia, poiché un suo aumento può indicare presenza di recidive o progressione tumorale.

Il tumore ovarico epiteliale è il tipo più comune di tumore ovarico riscontrato. Esso origina dalle cellule che ricoprono la parete esterna delle ovaie e rappresenta circa l’85-90% di tutti i tumori ovarici.

Omocisteina

Sat, 20 Feb 2021 09:42:00 GMT

L’omocisteina è un prodotto intermedio del metabolismo della metionina, un aminoacido essenziale. Deficienze di acido folico e di vitamina B12 e B6, così come una ridotta attività enzimatica della metilentetraidrofolato reduttasi (MTHFR) causano un accumulo di omocisteina che, a sua volta, è in grado di provocare distruzione delle cellule endoteliali, riduzione dell’attività anti-ossidante, stimolazione della coagulazione e, in ultima analisi, aterosclerosi e trombosi.

L’omocisteina è un fattore di rischio indipendente per l’insorgenza di una cardiopatia coronarica, per eventi trombotici, per aborto e per malformazioni fetali (difetti del tubo neurale, palatoschisi).

Chlamydia trachomatis IgG e IgM

Sat, 20 Feb 2021 09:41:00 GMT

La Clamidia è una delle infezioni sessualmente trasmissibili (IST) più diffuse, causata dal batterio Chlamydia trachomatis. Se non trattata, può determinare l’insorgenza di gravi complicanze.

L’esecuzione del test di screening e la diagnosi dell’infezione da Clamidia è molto importante per la prevenzione della comparsa delle complicanze a lungo termine e della diffusione dell’infezione.

L’infezione da Clamidia colpisce prevalentemente le persone sessualmente attive di età compresa tra i 15 e i 24 anni (il 67% di tutti i casi riportati in Europa). Generalmente, l’infezione da Clamidia viene trasmessa tramite il contatto sessuale (orale, vaginale o anale) con un partner infetto. Molte persone con un’infezione da Clamidia risultano asintomatiche o presentano solo una sintomatologia lieve. I segni e sintomi della Clamidia possono essere confusi con quelli di altre malattie sessualmente trasmissibili, come la Gonorrea; pertanto, insieme al test della Clamidia possono essere richiesti vari altri test per queste malattie.

EBNA

Sat, 20 Feb 2021 09:41:00 GMT

Anticorpo diretto contro l’antigene nucleare di Epstein-Barr (EBNA), di solito non compare finché l’infezione acuta non è risolta; si sviluppa da 2 a 4 mesi dopo l’infezione iniziale e rimane per tutta la vita.

CTX (Telopeptide c-terminale)

Sat, 20 Feb 2021 09:41:00 GMT

Il telopeptide c terminale (CTX) è un peptide di otto aminoacidi proveniente dalla degradazione del collagene. Il collagene di tipo I costituisce più del 90% della matrice organica dell’osso; durante il rimaneggiamento dell’osso viene degradato, liberando piccoli frammenti peptidici (CTX) che vengono immessi nel circolo sanguigno. Il loro dosaggio rappresenta un utile strumento per il […]

Anticorpi anti-beta 2 glicoproteina

Sat, 20 Feb 2021 09:40:00 GMT

Questo esame rileva e misura gli anticorpi anti-beta 2 glicoproteina 1 nel sangue. Gli anticorpi anti-beta 2 glicoproteina 1 (B2GP1) sono autoanticorpi associati all’eccessiva tendenza alla coagulazione.

Gli anticorpi B2GP1 sono considerati i maggiori esponenti della classe di autoanticorpi definita anticorpi anti-fosfolipidi, i quali riconoscono come estranee ed attaccano alcune lipoproteine (fosfolipidi) presenti sulla membrana cellulare di cellule e piastrine. Questo test è spesso richiesto insieme agli anticorpi anti-cardiolipina e al lupus anticoagulante (LA).

Gli anticorpi anti-fosfolipidi interferiscono con il processo coagulativo con meccanismi non ancora del tutto noti. La loro presenza è associata all’aumentato rischio di sviluppare disordini da iper-coagulazione, con conseguente formazione di trombi sia venosi che arteriosi.

Anticorpi anti-cardiolipina

Sat, 20 Feb 2021 09:40:00 GMT

Gli anticorpi anti-cardiolipina sono autoanticorpi prodotti dal sistema immunitario, in grado di attaccare la cardiolipina, una molecola espressa sulla superficie di numerose cellule e piastrine, del suo stesso organismo. Questi autoanticorpi possono influenzare le capacità dell’organismo di regolare la coagulazione sanguigna con modalità attualmente non del tutto chiarite. Questo test rileva la presenza degli anticorpi anti-cardiolipina nel circolo ematico.

Gli anticorpi anti-cardiolipina sono i più comuni anticorpi anti-fosfolipidi riscontrati e fanno parte di un gruppo di autoanticorpi correlati a patologie autoimmuni caratterizzate dall’ipercoagulazione, come il lupus. Spesso vengono rilevati insieme ad altri anticorpi anti-fosfolipidi, come il lupus anticoagulant (LAC) e l’anti-beta 2 glicoproteiona 1

Peptide natriuretico di tipo B (BNP)

Sat, 20 Feb 2021 09:40:00 GMT

Il peptide natriuretico di tipo B (BNP) e il frammento amminoterminale del pro peptide natriuretico di tipo B (NT-proBNP) sono piccole proteine o parti di esse (peptidi), normalmente prodotte nel cuore e rilasciate in caso di sollecitazioni cardiache. Il rilascio di queste proteine è conseguente alla ritenzione di liquidi, l’aumento del volume nelle arterie e […]

AMH (Ormone anti-Mülleriano)

Sat, 20 Feb 2021 09:39:00 GMT

L’ormone anti-Mülleriano (AMH) è prodotto dai tessuti riproduttivi, ovvero i testicoli nei maschi e le ovaie nelle femmine. Il ruolo dell’AMH e la sua concentrazione variano in relazione al sesso e all’età. Questo test misura la concentrazione dell’AMH nel sangue.

L’AMH è importante per le donne in età fertile. La concentrazione di AMH presente riflette la crescita follicolare.

Diversi studi hanno dimostrato come la concentrazione di AMH possa essere utile nel determinare il numero di ovociti rimanenti che potrebbero andare incontro a maturazione (riserva ovarica) e la probabilità quindi delle donne di poter concepire un figlio. L’AMH diminuisce durante l’età fertile, abbassandosi significativamente all’avvicinarsi della menopausa, e diventando di solito non determinabile dopo la menopausa. La determinazione dell’AMH può essere utile nella valutazione della potenziale fertilità della donna e può predire l’inizio della menopausa.

La presenza di una concentrazione elevata di AMH può essere associata ad una patologia che interessa l’ovaio conosciuta come sindrome da ovaio policistico (PCOS).

ACTH

Sat, 20 Feb 2021 09:38:00 GMT

L’ormone Adrenocorticotropo (ACTH) è un ormone che stimola la produzione di cortisolo. Il cortisolo è un ormone steroideo importante per la regolazione del metabolismo di glucosio, proteine e lipidi, per la soppressione della risposta del sistema immunitario e nel mantenimento della pressione sanguigna. Questo test misura la concentrazione di ACTH nel sangue.

L’ACTH è prodotto dalla ghiandola ipofisaria. I livelli di ACTH aumentano al diminuire del cortisolo e decrescono all’aumentare del cortisolo nel sangue. Quando la concentrazione di cortisolo diminuisce nel sangue, l’ipotalamo produce l’ormone di rilascio della corticotropina (CRH) che stimola la produzione di ACTH da parte dell’ipofisi che stimola a sua volta la produzione di cortisolo delle ghiandole surrenali, piccoli organi localizzati sopra i reni. Per avere una corretta produzione di cortisolo l’ipotalamo, l’ipofisi e le ghiandole surrenali devono funzionare correttamente.

Anticorpi antifosfolipidi IgG e IgM

Sat, 20 Feb 2021 09:38:00 GMT

Gli anticorpi antifosfolipidi sono proteine che l’organismo produce erroneamente contro sé stesso in una risposta autoimmunitaria ai fosfolipidi. Questi esami determinano la presenza di autoanticorpi che legano i fosfolipidi e, con una modalità non ancora chiarita, aumentano il rischio di formazione di coaguli.

I fosfolipidi sono una normale componente dell’organismo sono molecole lipidiche che si trovano nella porzione più esterna della cellula (membrana cellulare) e delle piastrine ed hanno un ruolo cruciale nella formazione del coagulo. Quando gli anticorpi antifosfolipidi sono prodotti, interferiscono col processo di coagulazione. Essi aumentano il rischio che la persona affetta sviluppi nelle arterie e nelle vene coaguli (trombi), che possono portare a ictus e infarti.

C3

Sat, 20 Feb 2021 09:37:00 GMT

Il complemento è un insieme di proteine che fanno parte del Sistema Immunitario che vengono attivate in seguito ad infezioni batteriche, oppure in seguito a infiammazioni o altre patologie.

Lo scopo fondamentale del complemento è quello di proteggere l’organismo attraverso la rimozione degli agenti patogeni (batteri, virus, ecc) facilitando la loro eliminazione o il loro controllo da parte di altri sistemi biologici, sierici o cellulari.

La frazione C3 è una proteina del complemento che viene attivata quando l’organismo riconosce la presenza di cellule batteriche, oppure di immunocomplessi.

Può venire attivata a sua volta dalla frazione C4.

In seguito all’attivazione del complemento si ha risposta immunitaria da parte dell’organismo.

V.N.: 90-180

ESAME COLTURALE LIQUIDO SEMINALE

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

È un’indagine eseguita sul liquido seminale per individuare la possibile presenza di batteri o altri microrganismi patogeni all’interno del liquido seminale e riconoscere così infezioni che riguardano gli organi che lo producono o attraverso cui il liquido seminale stesso passa prima di giungere all’esterno durante l’eiaculazione (prostata, veschichette seminali, epididimo e uretra.

Il test risulta necessario quando il paziente lamenta dolore e/o bruciore alla zona perineale, al pene o ai testicoli, possibili sintomi di infezione delle vie genitali maschili o in caso di infertilità.

Tipicamente si ricercano germi comuni e micoplasmi urogenitali.

In caso positivo al referto viene normalmente associato un antibiogramma che indica a quale antibiotico il microrganismo in questione risulta più sensibile.

Si può eseguire in qualsiasi momento. Non c’è bisogno di astinenza sessuale.
Vuotare la vescica, lavare bene i genitali, solo con acqua, raccogliere lo sperma in contenitore sterile.

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo (Kirby Bauer).

ESAME COLTURALE URINE

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

L’urinocoltura è un esame delle urine che serve ad identificare la presenza in esse di batteri e a definirne la specie.

Di solito è completata dall’antibiogramma, che è un test di laboratorio che ricerca tra i vari antibiotici quello più adatto ad uccidere il germe trovato nelle urine. Il valore normale di un’urinocoltura è: negativo.

In caso di positività (presenza di batteri nelle urine) il referto contiene il nome del germe identificato, la concentrazione dei batteri e l’antibiogramma, espresso con una tabella che elenca gli antibiotici di cui è stata valutata l’efficacia.

L’antibiogramma indica al medico l’antibiotico più appropriato per quella specifica infezione. L’urinocoltura risulta positiva in presenza di infezioni delle vie urinarie.

Se la raccolta delle urine è eseguita senza rispettare adeguate norme igieniche è molto facile che l’urinocoltura risulti positiva perché le urine sono state contaminate da germi provenienti dai genitali o dalle mani del soggetto. In questo caso l’esame non è attendibile.

1 Al mattino,lavare accuratamente le mani e i genitali esterni con acqua e
sapone e risciacquare a lungo con acqua.

2 Iniziare ad urinare scartando il primo getto di urina.

3 Riprendere ad urinare nel recipiente sterile.

4.Tappare bene immediatamente il contenitore e recapitarlo entro due ore dalla raccolta in Laboratorio.

Non raccogliere le urine della notte

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo (Kirby Bauer).

ANALISI DEL LIQUIDO SEMINALE DOPO SWIM-UP

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Tale esame, rappresenta l’analisi di base di ogni studio della capacità fecondante del maschio.

Per una corretta esecuzione dell’esame è importante un periodo di astinenza sessuale che deve precedere la raccolta stessa, che deve essere di 3-5 giorni; inoltre è importante che il campione giunga in laboratorio entro 30 minuti dalla raccolta.

Quello che verrà cosi analizzato è la concentrazione degli spermatozoi con la loro motilità a fresco e dopo Swim-up.
È necessaria la prenotazione

IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

RICERCA DI TRICHOMONAS

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Trichomonas vaginalis è il nome di un protozoo flagellato, tipico del tratto riproduttivo femminile e responsabile di una delle malattie a trasmissione sessuale più diffuse al mondo, la tricomoniasi.

Segni e sintomi non permettono quasi mai una diagnosi clinica certa, tuttavia nella donna, alcuni segni come il forte prurito locale, la presenza di secrezioni anomale (perdite schiumose, giallastre e maleodoranti), associate o meno a dolore durante la minzione o i rapporti sessuali, possono indirizzare verso una possibile infezione da trichomonas.

La specie umana è l’unico ospite naturale del trichomonas e la trasmissione, oltre che per contatto sessuale, può avvenire anche durante il passaggio del neonato nel canale del parto.

Nell’ambiente esterno il trichomonas vaginalis sopravvive soltanto per alcune ore ed è quindi possibile, anche se rara, la trasmissione attraverso bagni, biancheria intima od asciugamani infetti.

RICERCA DI CLAMIDIA

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Dal punto di vista microbiologico la clamidia è un batterio, ma in patologia si comporta come un parassita, in quanto per sopravvivere deve infettare una cellula ospite.

Clinicamente la clamidia è responsabile di varie malattie (ad esempio uretriti ed epididimiti) sessualmente trasmissibili, il cui nome comune deriva dal genere di parassiti intracellulari Chlamydia.

Questo genere comprende diverse specie, la più importante delle quali, patogena per l’uomo, è la Chlamydia trachomatis, responsabile di un’infezione trasmessa da rapporti sessuali non protetti con individui già ammalati.

Attualmente si tratta dell`infezione a trasmissione sessuale più frequente.

TAMPONE AURICOLARE

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Il Tampone auricolare viene utilizzato per la diagnosi di otite esterna con manifestazione acuta localizzata o acuta diffusa con edema ed iperemia della cute dell’orecchio esterno. Si tratta di patologie con eziologia batterica, virale, micotica e discrasia o allergica, che colpiscono la cute.

Si esegue per individuare i microrganismi responsabili di un’otite esterna (in cui oltre a P. aeruginosa e S. aureus sono talora coinvolti anche miceti del genere Aspergillus) o di un’otite media, che presenta come maggiori responsabili S. pneumoniae, M. catharralis ed H. influenzae.

Il giorno del prelievo il paziente non deve aver pulito in alcun modo il condotto auricolare.

Eventuale terapia antibiotica deve essere sospesa da almeno sei giorni

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo(Kirby Bauer).

RICERCA DI MICOPLASMA

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

I micoplasmi sono batteri appartenenti alla famiglia dei Mycoplasmatales, dalle caratteristiche molto peculiari.

Sono parassiti di diverse specie animali e vegetali e sono ampiamente distribuiti nel territorio.

Nell’uomo causano patologie localizzate perlopiù all’apparato respiratorio o genitale, moltiplicandosi sulla superficie degli epiteli mucosi e mostrando una scarsa tendenza ad oltrepassarli.

Il maggior responsabile di patologie respiratorie è il Mycoplasma pneumoniae, che causa una grave forma di polmonite atipica primaria.

Tra i micoplasmi “genitali”, capaci cioè di dare segni morbosi a livello delle vie urinarie e genitali, si ritrova invece con maggior frequenza Mycoplasma hominis, seguito in casi più rari da Mycoplasma genitalium,ecc.

Prima dell’esame bisogna aver cessato qualsiasi intervento chemio-antibiotico locale o generale da almeno 3 giorni.

IDENTIFICAZIONE PER MICETI

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

La natura micetica di una affezione cutanea, già sospettata in base ad elementi clinici, va sempre documentata attraverso la dimostrazione del micete.

Gli esami di cui si avvale il Laboratorio rendono quasi sempre possibile questa dimostrazione.

In caso di negatività e in presenza di lesioni fortemente sospette questi esami vanno ripetuti in tempi diversi e in punti diversi della lesione.

L ‘isolamento del micete viene ottenuto mediante l’esame micologico colturale che permette la distinzione tra le varie specie di dermatofiti.

TAMPONE RETTALE

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Il tampone rettale viene eseguito in caso di infezioni gastro-intestinali e una volta avvenuto il prelievo ha una procedura come l’esame colturale delle feci

TAMPONE FARINGEO

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Il tampone faringeo si esegue per diagnosticare se un’infezione a carico della faringe o delle tonsille è di natura virale o batterica.

Il tampone viene utilizzato principalmente per la ricerca dello Streptococcus pyogenes (o “streptococco beta-emolitico di gruppo A”), staphilococcus aureus, ecc…

Il test viene eseguito strisciando sulla mucosa della faringe un apposito tampone monouso (simile a un cotton fioc) composto da un lungo bastoncino rivestito all`estremità da cotone sterilizzato.

Sul cotone si depositano le secrezioni presenti in gola, che poi vengono analizzate: l`esito normale è negativo; un`eventuale positività sta a significare la presenza di germi patogeni.

Per sottoporsi al test, il paziente non deve assumere antibiotici nei 5 giorni che precedono l`esame e deve essere digiuno.

TAMPONE NASALE

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Il Tampone nasale-esame colturale viene utilizzato per la valutazione dello stato infiammatorio acuto dei seni nasali e paranasali.

Si esegue di norma per la ricerca dei partatori sani di Staphylococcus aureus meticillino resistente (MRSA).

Può talora essere richiesto anche in caso di sinusiti con abbondante presenza di muco purulento per la ricerca di altri patogeni respiratori quali, emofili, pneumococco, Moraxella.

Nelle sei ore precedenti il prelievo non fare uso di soluzioni saline o medicamenti ad uso locale.

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo(Kirby Bauer).

TAMPONE URETRALE

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

È un esame che evidenzia infezioni a carico dell’uretra.

Si ricercano di solito germi comuni, micoplasmi urogenitali e Chlamydia trachomatis.
È utile nella ricerca di batteri patogeni, sessualmente trasmessi, presenti nelle infezioni delle vie urinarie inferiori in corso di Uretriti, Prostatiti, Epididimiti, Cistiti.

Sospendere qualsiasi trattamento antibiotico almeno 1 settimana prima dell’esame.

Astenersi dall’urinare nelle tre ore precedenti l’esecuzione dell’esame.

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo(Kirby Bauer).

TAMPONE VAGINALE

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

L’indagine è eseguita per diagnosticare un’infezione a livello vaginale di cui
sono responsabili microrganismi patogeni, che aggrediscono la flora vaginale.

L’analisi della secrezione vaginale si fa di solito per accertare la presenza di eventuali infezioni del primo tratto genitale (vaginiti, uretriti, etc.) e quindi è indicata in caso di perdite vaginali o disturbi come prurito e bruciore locale, dolore o difficoltà durante i rapporti sessuali, disturbi urinari.

Le infezioni più frequenti sono provocate da germi come il Trichomonas e la Gardnerella vaginalis oppure dalla Candida.

Per la diagnosi delle principali malattie trasmesse per contagio sessuale come la Gonorrea, la Clamidia e l’Herpes genitalis è necessario di solito anche un prelievo della secrezione presente a livello del collo dell’utero (tampone cervicale).

Si consiglia sempre la sospensione di qualunque terapia antibiotica almeno 6-8 giorni prima dell’esame.

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo(Kirby Bauer).

TAMPONE CONGIUNTIVALE

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Il Tampone congiuntivale viene utilizzato per diagnosticare congiuntiviti acute e croniche.

Sospendere eventuale terapia antibiotica nei giorni precedenti l’esame.

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo(Kirby Bauer).

TAMPONE LINGUALE

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Esame utilizzato per la ricerca di eventuali infezioni (batteri, miceti)a carico della lingua.

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo(Kirby Bauer).

ESAME COLTURALE RASCHIATO CUTANEO

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

L’esame colturale di un raschiato cutaneo andrebbe effettuato tutte le volte che ci sia il sospetto di una malattia parassitaria,micotica o batterica.

È un esame di grande utilità, di facile e rapida esecuzione.

NOTE: L`antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo(Kirby Bauer).

ESAME COLTURALE ESPETTORATO

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Particolare analisi microbiologica che si esegue su campione prodotto dalle ghiandole mucose respiratorie che viene emesso con la tosse.

L’esame batteriologico dell’espettorato è di aiuto per la diagnosi delle patologie polmonari, vengono ricercati Gram+, Gram- e miceti.

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo (Kirby Bauer).

ANTIMICOGRAMMA

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

Test di sensibilità micotica ai vari farmaci.

Si basa sulla misura del diametro degli aloni di inibizione: si definisce la resistenza ® o la moderata sensibilità (MS) o la sensibilità (S) del microrganismo ad una determinata concentrazione di un antimicotico.

ESAME COLTURALE FECI

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

È l’esame batteriologico delle feci, eseguito per diagnosticare la presenza di un’infezione intestinale e, in tal caso, identificare il microrganismo responsabile.

Viene eseguita mediante la raccolta di un campione di feci.

Tale esame si svolge in seguito a malattie sintomatiche intestinali, come nel caso di diarrea persistente o acuta, oppure in caso di malattie intestinali trasmesse per via sessuale.

Con una coprocoltura si ricercano batteri come Salmonella Shigella, o virus come Rotavirus e Adenovirus, tipici microrganismi che provocano diarrea.

Raccogliere le feci nel contenitore sterile; Prelevare con la palettina (inserita nel contenitore) una piccola quantità da 3 punti diversi delle feci ed introdurre i prelievi nel contenitore; Sospendere eventuale terapia antibiotica da almeno sei giorni.

NOTE: L’antibiogramma può essere richiesto con la (M.I.C.) o con il metodo(Kirby Bauer).

ANTIBIOGRAMMA

Sat, 06 Feb 2021 20:34:00 GMT

L’antibiogramma è un test in vitro che permette di testare se un batterio è sensibile ad un determinato antibiotico.

In particolare si può calcolare la resistenza (R) o la sensibilità (S o, nel caso si parli di sensibilità media, MS) del microrganismo all’antibiotico.

Si tratta di un esame molto utile per determinare la terapia più adatta per determinati processi infettivi a partire da materiale biologico prelevato dal paziente (ad esempio urine, escreato o muco, ecc.), dal momento che esso permette la scelta dell’antibiotico più adatto al caso analizzato.

Il paziente deve aver terminato un eventuale trattamento antibiotico da almeno 5 giorni.

ENASCL

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il test immunoenzimatico è finalizzato alla ricerca semiquantitativa degli anticorpi diretti contro Scl-70 nel siero umano.

(Metodica ELISA)

AGA IgA (Anticorpi Anti-Gliadina)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La presenza di IgA Anti-Gliadina è usata, nella diagnosi di certe enteropatie sensibili al Glutine, quali la malattia Celiaca e la Dermatite Erpetiforme.

Le IgA Anti-Gliadina sono essenziali per gli accertamenti diagnostici pediatrici sotto i tre anni di età.

(Metodica ELISA)

BHCG

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La gonadotropina corionica umana (BhCG o HCG) è un ormone che viene prodotto solo in gravidanza.

Quando l’ovulo viene fecondato, alcune cellule che formeranno la placenta, cominciano a produrre questo ormone che impedisce il riassorbimento del corpo luteo stimolando quindi la produzione di progesterone al fine di creare un ambiente adatto all’impianto dell’ovulo ed al proseguimento della gravidanza.

Il suo valore tende a crescere in maniera esponenziale per i primi tre mesi di gravidanza, dopodichè il suo valore comincia a scendere in quanto la placenta produrrà da sola gli ormoni necessari.

(Metodica ELFA)

17-Beta Estradiolo (E2)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il 17 Beta Estradiolo (E2) è uno steroide sintetizzato principalmente dalle cellule della teca della granulosa dell’ovaio e dal testicolo ed in minima parte dalla corteccia surrenalica.

È il più potente estrogeno naturale, trasportato in circolo legato alla SHBG ed all’albumina ed eliminato con le urine e con le feci.

La valutazione dei livelli plasmatici di questo ormone rappresenta un indice di funzionalità ovarica e dell’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.

Bassi livelli possono essere presenti in caso di ermafroditismo, pseudoermafroditismo, ipogonadismo ipogonadotropinico, terapia estroprogestinica, sindrome di Turner.

Elevati livelli possono essere dovuti a gravidanza, tumori ovarici estradiolo secernenti, tumori testicolari estrogeno secernenti, tumori testicolari con iperplasia surrenale, insufficienza epatica.

Per il monitoraggio dell’ovulazione è indispensabile ottenere una serie di campioni nell’arco di un periodo di diversi giorni per valutare le variazioni significative dei livelli di estrogeni durante il ciclo mestruale. (Metodica ELFA)

AFP (ALFA 1 Fetoproteina)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’alfa-fetoproteina (AFP) è una proteina che viene prodotta dal fegato fetale fino dalle prime settimane di gravidanza e può essere dosata nel sangue della madre.

L’AFP raggiunge il valore massimo nel primo semestre di gravidanza e poi diminuisce nettamente entro le 3-4 settimane precedenti il parto, per raggiungere i livelli normali dell’adulto dopo 1 anno.

Il dosaggio dell’AFP in gravidanza viene principalmente utilizzato per lo screening dei difetti di chiusura del tubo neurale.

Il riscontro di valori elevati su plasma materno, una volta esclusa la gemellarità, la morte fetale o un errore nel calcolo dell’età gestazionale, deve indurre ad ulteriori accertamenti sulla morfologia fetale, quali l’ecografia di II livello o l’amniocentesi per il dosaggio dell’AFP amniotica.

L’AFP può essere anche definita una proteina carcino-fetale in quanto è elevata nel feto ma non nell’adulto normale e viene sintetizzata in coincidenza con processi neoplastici.

L’AFP non è tuttavia specifica di un processo canceroso; infatti nelle cirrosi epatiche e nelle diverse forme di epatiti virali si verificano piccoli e temporanei aumenti di AFP, associati a rigenerazione degli epatociti e considerati segni prognostici favorevoli. (Metodica ELFA)

CEA

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’antigene umano del sangue noto come antigene carcino-embrionario (in inglese Carcinoembryonic antigen, abbreviato CEA) è una glicoproteina coinvolta nell’adesione cellulare.

Viene normalmente prodotta durante lo sviluppo fetale, ma la produzione di CEA si ferma prima della nascita.

Comunque, non si trova normalmente nel sangue degli adulti in buona salute, anche se spesso i suoi livelli si innalzano nei grandi fumatori.

Venne scoperto che il plasma proveniente da individui affetti da carcinoma colonrettale, gastrico, pancreatico, polmone e del seno hanno livelli più elevati di CEA rispetto ad individui sani.

La misurazione del CEA viene utilizzata per identificare la recrudescenza del tumore dopo la sua resezione chirurgica.

I livelli elevati del CEA dovrebbero ritornare a valori normali dopo la resezione chirurgica del tumore, l’aumento del CEA durante il “follow up” è un probabile indicatore della re-incidenza del tumore.

Si possono riscontrare livelli elevati del CEA in alcune condizioni e non-neoplastiche come la colite ulcerosa, la pancreatite e la cirrosi epatica.

(V.n. 0-5 ng/ml – Metodica ELFA)

AB-HTG

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La ricerca degli anticorpi anti tireoglobulina rientrano nella ricerca delle malattie autoimuni delle malattie tiroidee quali il morbo di Graves, tiroidine di Hashimoto, il mixedema primario.

Il dosaggio di anti tireoglobulina può essere anche usato nella diagnosi differenziale tra cancro tiroideo e tiroidine autoimmune.

(V.n. 0- 30 IU/ml – Metodica Chemioilluminescenza)

ASMA (Anticorpi Anti-Muscolo Liscio)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La determinazione semiquantitativa degli auto anticorpi Anti-Muscolo Liscio viene effettuata attraverso la tenica di immunofluorescenza su sezioni di stomaco, rene e fegato di scimmia.

La presenza di anticorpi anti muscolo liscio può essere usata insieme al quadro clinico del paziente e dal risultato di altri test di laboratorio nella diagnosi di patologie epatiche autoimmuni come l`epatite autoimmune e la cirrosi biliare primitiva.

(Metodica IFI)

CA 125

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

È un marker tumorale, particolarmente usato in caso di tumori dell’ovaio.

Nelle pazienti affette da tali malattie si ha un aumento del livello di CA-125 oltre i valori normali.

Si tratta di una glicoproteina, ovvero una sostanza in parte proteica ed in parte zuccherina, il cui livello nel sangue aumenta notevolmente in caso di tumori maligni di ovaie, utero, tube di Falloppio.

Si usa per confermare la diagnosi, ma, poiché può essere aumentato anche in caso di tumori del pancreas, dei polmoni, della mammella ed intestinali, si usa soprattutto per verificare l’efficacia della terapia stabilita.

Infatti, dopo l’asportazione chirurgica del tumore si ha una riduzione dei valori dal 70 al 90%, già dopo una settimana.

Un nuovo aumento del marker evidenzia un “ritorno” della malattia (recidiva).

Si può avere aumento di valori anche in caso di alcune malattie benigne dell’ovaio come l’endometriosi ed i fibromi (tumori benigni) ovarici ed uterini.

(V.n. 0-35 U/ml – Metodica ELFA)

CA 15-3

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

È un marker tumorale, ovvero una sostanza presente nell’organismo utile per individuare i materiali prodotti da alcuni tipi di tumore, particolarmente usato in caso di carcinoma (tumore maligno con crescita rapida ed invasiva) della mammella.

Nelle pazienti affette da tali malattie si ha un aumento del livello di CA 15.3 oltre i valori normali.

Quest’analisi è molto utile nel follow-up postoperatorio e nel controllo della chemioterapia.

Aumenti del CA 15.3 sono riscontrabili anche in caso di tumori del pancreas, dell’ovaio, del colon e del polmone.

Alcune malattie benigne del fegato fanno aumentare lievemente i valori.

(V.n. 0-53 U/ml – Metodica ELFA)

B2Microglobulina

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La B2Microglobulina (B2M) circolante è filtrata a livello del glomerulo renale per essere riassorbita dal tubulo contorto prossimale che ne assicura la degradazione.

L’aumento della B2M plasmatica può dunque derivare sia dalla diminuzione della filtrazione glomerulare; sia dall’aumento della sua sintesi.

(V.n. 0.8-2.7mg/l- Metodica Chemiluminescenza)

Ab- TMS

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’antigene microsomiale è localizzato sulle vescicole del reticolo endoplasmastico liscio delle vescicole tiroidee.

Le malattie autimmuni comprendono una vasta gamma di quadri clinici che vanno dall’ipo all’iper tiroidismo con differenti tipi di autoanticorpi prodotti.

( V.n. 0-100 IU/ml – Metodica ELISA)

Cortisolo

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Ormone prodotto dalle ghiandole surrenali, la sua azione consiste nel favorire la mobilizzazione e l’utilizzo dei grassi, nello stimolare la produzione di globuli rossi, nello stimolare la produzione di glicogeno che è un’insieme di molecole di glucosio (zucchero) e quindi una fonte di energia che l’organismo utilizza a digiuno o sotto sforzo.

I livelli di cortisolo seguono un ritmo circadiano: i livelli più elevati sono presenti la mattina al risveglio, i più bassi la sera.

Lo stress, l’esercizio fisico, la gravidanza, i farmaci contenenti estrogeni, il carbonato di litio,il metadone e l’alcool etilico possono far aumentare i livelli di cortisolo.

Un suo aumento può indicare malattia di Cushing, tumore surrenalico, obesità, depressione, alcoolismo, mentre una sua diminuzione indica insufficienza surrenalica (morbo di Addison), insufficienza adenoipofisaria.

(V.n. siero mattina 8-25 microgrammi/dl siero sera 1.0-17 microgrammi/dl- Metodica Chemiluminescenza)

Calcitonina

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La calcitonina è una proteina, sintetizzato dalle ghiandole parafollicolari della tiroide.

Ha funzione antagonista al paratormone, infatti la sua azione consiste nel ridurre le concentrazioni plasmatiche di calcio, agendo principalmente sull’osso bloccandone il riassorbimento da parte degli osteoclasti e accelerando l’attività osteoblastica di deposizione della matrice.

L’ormone agisce anche a livello renale, stimolando la secrezione urinaria di calcio e inibendo il riassorbimento da parte dei tubuli distali.

Il carcinoma midollare è considerato un tumore non “della” tiroide ma “nella” tiroide.

Esso infatti origina dalle cellule C dette parafollicolari che producono l’ormone Calcitonina.

Per diagnosticare il tumore carcinoma midollare della tiroide, che provoca una sovrapproduzione dell’ormone, è fondamentale la misura del livello di calcitonina. Questo ormone viene utilizzato nella terapia del morbo di Paget.

(V.n. uomo 0-19 pg/ml donna 0-14 pg/ml Metodica ELISA)

ANA Screen (Anticorpo anti-nucleo)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Gli anticorpi anti-nucleo sono associati a molte patologie reumatiche e non.

Lo studio, l`identificazione dei pattern e la determnazione semiquantitativa degli auto anticorpi IgG anti-nucleo viene effettuata attraverso la tecnica di immunofluorescienza indiretta su cellule He-2.

(Metodica IFI)

ENA Screen (Anticorpi anti antigeni nucleari estraibili)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La presenza di autoanticorpi diretti contro tali specificità antigeniche può essere usata come supporto nella diagnosi di Lupus Eritematoso Sistemico (LES) e di altre malattie del tessuto connettivo correlate.

(Metodica ELISA)

EMA (Anticorpi anti-Endomisio)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Gli EMA IgA sono altamente sensibili e specifici per la malattia Celiaca, sono presenti in tutti i pazienti con Morbo Celiaco in fase attiva, mentre sono assenti nelle popolazioni sane, in pazienti con altre enteropatie e pazienti sottoposti a dieta priva di glutine.

La ricerca di tali anticorpi è normalmente eseguita su sezioni di terzo distale di esofago di scimmia.

(Metodica IFI)

APCA (Anticorpi Anti-Cellule Parietali Gastriche)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La determinazione semiquantitativa degli auto anticorpi Anti-Cellule Parietali Gastriche viene effettuata attraverso la tecnica di immunofluorescenza su sezioni di stomaco di scimmia.

La ricerca di tali anticorpi è indicata per le forme di gastriti atrofiche croniche, anemia perniciosa, mielosi funicolare e varie endocrinopatie autoimmuni come le malattie di Addison e di Basedow.

(Metodica IFI)

Acido Folico

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L`acido folico (folato), è la vitamina B9.

Non viene prodotto dall`organismo ma deve essere assunto con il cibo e dalla flora batterica intestinale, e il fabbisogno quotidiano in condizioni normali è di circa 0,2 mg.

Negli ultimi decenni, l`acido folico è stato riconosciuto come essenziale nella prevenzione delle malformazioni neonatali, particolarmente di quelle a carico del tubo neurale, che si possono originare nelle prime fasi dello sviluppo embrionale.

Durante la gravidanza, quindi, il fabbisogno di folato si raddoppia a 0,4 mg perché il feto utilizza le riserve materne. (V.n. 2-16 ng/ml- Metodica Chemiluminescenza)

Curva Insulinemica

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

È un test eseguito per la diagnosi di alcune malattie legate ad un’anomala produzione di insulina, un ormone che controlla la quantità di zuccheri presente nel sangue.

Si valutano contemporaneamente l’aumento del contenuto di insulina nel sangue (iperinsulinemia) e la diminuzione di quello degli zuccheri (ipoglicemia) dopo assunzione di glucosio.

Nei soggetti normali, l’insulina ha un picco dopo 60 minuti; in caso di diabete (malattia causata dalla carenza di insulina e, conseguentemente, dall’incapacità dell’organismo di regolare il livello di zucchero presente nel sangue) od obesità (peso eccessivo), il picco si ha dopo 2 ore.

I valori risultano aumentati anche nella gravidanza, nell’ipertiroidismo (malattia della tiroide causata da una produzione di ormoni troppo elevata) e nell’intolleranza alimentare al fruttosio (zucchero contenuto in molti frutti e nel miele).

(Metodica MEIA)

CA 19-9

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’antigene Carboidratico 19-9, o GICA, Gastro Intestinal Cancer Antigen, serve a valutare la presenza di un processo neoplastico gastrointestinale.

È utilizzato soprattutto per il monitoraggio di alcune neoplasie nelle quali il CEA è scarsamente positivo (carcinoma dello stomaco, pancreas, in particolare, e delle vie biliari).

Le sue caratteristiche sono analoghe al CEA, pur differenziandosene per il fatto che il CA 19-9 è più specifico per le malattie neoplastiche, meno per quelle infiammatorie e benigne.
(V.n. 0-37U/ml- Metodica ELFA )

AMA (Anticorpi Anti-Mitocondrio)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La determinazione semiquantitativa degli auto anticorpi Anti-Mitocondrio viene effettuata attraverso la tecnica di immunofluorescenza su sezioni di stomaco, rene e fegato di scimmia.

La presenza di tali anticorpi è usata insieme al quadro clinico del paziente e dal risulatato di altri test di laboratorio nella diagnosi di cirrosi biliare primitiva.

(Metodica IFI)

EBV IgG- IgM

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il virus di Epstein-Barr è un Herpesvirus che causa la mononucleosi infettiva.

Gli anticorpi IgM compaiono precocemente , mentre gli anticorpi IgG si sviluppano più tardi. Perciò la presenza di IgM indica infezione in corso, mentre la presenza di IgG indirizza verso una diagnosi di infezione pregressa.

(Metodica ELISA)

DHEAS

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La valutazione dei livelli plasmatici di DHEAS è di importanza fondamentale nell’identificazione di pazienti con eccesso di androgeni.

I livelli plasmatici di DHEAS variano in rapporto all’età.

Dopo la nascita rimangono a livelli bassissimi sino alla fase puberale, anche se spesso è rilevabile un progressivo aumento a partire dai sei anni di età sino ai tredici anni, periodo in cui iniziano ad essere sovrapponibili con quelli dell`adulto.

Dopo i 40-50 anni i livelli cominciano di nuovo a scendere.

È consigliabile interrompere le eventuali terapie 48 ore prima del prelievo e mantenersi a digiuno nelle 8 ore precedenti.

(Metodica ELISA)

CITOMEGALOVIRUS IgG-IgM

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il Citomegalovirus (CMV) appartiene alla famiglia degli Herpesviridae: può essere causa di gravi patologie sia nei bambini che negli adulti.

Il CMV può persistere per anni nell’organismo di una persona infettata e può provocare infezioni ricorrenti o può essere trasmesso ad un’altra persona.

(Metodica ELFA)

CCP (Anticorpi Anti-Citrullina)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La presenza di anticorpi anti-CCP IgG, può essere usata insieme al quadro clinico del paziente e al risultato degli altri test di laboratorio, come aiuto nella diagnosi di artrite reumatoide. (Metodica ELISA)

ENASM

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il test immunoenzimatico è finalizzato alla ricerca semiquantitativa degli anticorpi diretti contro Sm nel siero umano.

(Metodica ELISA)

ENASSB

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il test immunoenzimatico è finalizzato alla ricerca semiquantitativa degli anticorpi diretti contro SS-B nel siero umano.

(Metodca ELISA)

HAV-IgG

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La comparsa di immunoglobuline G è indice di guarigione e della conseguente immunità. (Metodica ELFA)

DELTA4 (Androstenedione)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il Delta4 androstenedione è il principale androgeno prodotto dall’ovaio.

Di conseguenza i livelli plasmatici risultano elevati in caso di iperandrogenismo funzionale di origine ovarica.

In casio di iperandrogenismo i test di soppressione con desametazone e la stimolazione con Buserelin e Synacthen permettono di indirizzare la diagnosi verso un origine surrenalica od ovarica.

(Metodica ELISA)

FERRITINA

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La ferritina è la proteina di deposito del ferro ed indica i livelli di ferro nell’organismo. Ogni molecola di ferritina può contenere fino a 500 atomi di ferro.

I valori normali sono di 20-350 nanogrammi/mL per le donne e di 30-250 nanogrammi/mL per gli uomini.

Un aumento della ferritina può essere indice di sindromi emolitiche, talassemia, stati flogistici, neoplasie, epatite, etilismo, cirrosi, malattie autoimmuni.

Una diminuzione può essere causata da anemie, gravidanza, emorragie , alterazioni dell’assorbimento del ferro, tubercolosi.

(Metodica ELFA)

ENAJO1

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il test è finalizzato alla ricerca semiquantitativa degli anticorpi diretti contro Jo-1 nel siero umano.

(Metodica ELISA)

FT3

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

È la frazione non legata a proteine della triiodotironina, un ormone prodotto dalla tiroide.

La FT3 è la frazione di triiodotironina che esercita la funziona biologica: stimola la crescita ed, in senso più generale, il metabolismo.

L’ipertiroidismo (malattia della tiroide causata da una produzione di ormoni troppo elevata) provoca un aumento dei valori.

L’ipotiroidismo (diminuita attività della tiroide), invece, ne provoca una diminuzione.

L’analisi della FT3 nel sangue è molto utile per la diagnosi dell’ipotiroidismo, generalmente insieme a quella degli ormoni TSH (ormone tireostimolante) ed FT4 (tiroxina libera) e particolarmente utile quando i valori di TSH risultano diminuiti e quelli di FT4 sono normali.

(V.n. 1.4-4.5 pg/ml – Metodica ELFA)

HbeAg

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Virus dell’epatite B.

(Metodica MEIA)

ENARNP

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il test immunoenzimatico è finalizzato alla ricerca semiquantitativa degli anticorpi diretti contro RNP nel siero umano.

(Metodica ELISA)

ds-DNA (Anticorpo anti-DNA nativo)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Gli autoanticorpi contro il ds DNA s riscontrano quasi esclusivamente in pazienti affetti da Lupus Eritematoso Sistemico (LES) e per questo vengono considerati degli anticorpi marker.

(Metodica IFI)

HAV-IgM

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Lepatite A è causata dal virus dell’epatite a, appartenente alla famiglia dei picornavirus, viene trasmesso per via enterica.

(Metodica ELFA)

h-tTG IgA (Anticorpi Anti-Transglutaminasi tissutale)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

h-tTG IgA (Anticorpi Anti-Transglutaminasi tissutale).

La presenza di Anti-Transglutaminasi tissutale è usata, nella diagnosi di certe enteropatie sensibili al Glutine, quali la malattia Celiaca e la Dermatite Erpetiforme.

(Metodica ELISA)

FT4

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

È una sigla che sta ad indicare la tiroxina libera.

La tiroxina (T4 o anche tetraiodotironina) è il principale ormone della tiroide. Una volta prodotta, resta immagazzinata nella tiroide e poi liberata nel sangue a seconda delle esigenze dell’organismo.

La maggior parte della tiroxina presente nel sangue è inattiva, poiché legata a proteine. In particolare essa è legata ad una proteina (una alfa globulina) detta TBG (che è l’abbreviazione dell’inglese “Thyroxina Binding Globulin”, che in italiano significa “globulina legante la tiroxina”).

Quando, poi, è presente in eccesso la tiroxina si lega anche ad altre proteine. La concentrazione della tiroxina (T4) legata alle proteine del sangue è di circa 8 mg/100 ml; la quantità non legata, detta tiroxina libera è di circa 2 mg/100 ml.

La FT4 è la forma effettivamente attiva dell’ormone: essa agisce sulle cellule ed è trasformata in triiodotironina (T3).

L’analisi è eseguita per valutare la funzionalità della tiroide e, solitamente, è eseguita insieme a quella dell’ormone tireostimolante (TSH).

Per la diagnosi dell’ipotiroidismo (diminuita attività della tiroide), inoltre, si esegue anche l’analisi della FT3 (frazione libera della triiodotironina).

I valori aumentati di FT4 nel sangue sono tipici dell’ipertiroidismo (malattia della tiroide causata da una produzione di ormoni troppo elevata), mentre i valori diminuiti vengono osservati in caso di ipotiroidismo.
(V.n. 0.7-1.85 ng/dl – Metodica ELFA)

ENASSA

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il test immunoenzimatico è finalizzato alla ricerca semiquantitativa degli anticorpi diretti contro SS-A nel siero umano. (Metodica ELISA)

FSH

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’Ormone follicolo-stimolante (FSH, Follicle-stimulating hormone) è un ormone sintetizzato dalle cellule gonadotrope dell’adenoipofisi.

Nelle ovaie l’FSH stimola la progressione verso la maturazione dei follicoli di Graaf. Mentre il follicolo cresce, esso rilascia inibina che per feed back negativo ostacola il rilascio di FSH nell’adenoipofisi.

Nel maschio, l’FSH attiva la produzione della proteina legante gli androgeni (ABP) nelle cellule del Sertoli, nei tubuli seminiferi, ed è fondamentale per la spermatogenesi.

L’FSH permette la produzione di spermatozoi.

Sempre nel maschio, l’LH è responsabile della produzione di testosterone.

Nella femmina, invece, l’FSH e l’LH agiscono sinergicamente nella riproduzione.

L’FSH è rilasciato nel circolo portale dell’adenoipofisi e poi nel circolo sanguifero sistemico dove rimane attiva per 3-4 ore.

L’FSH produce estrogeno e progesterone, mentre l’LH permette la maturazione della mucosa uterina, la zona dell’utero dove si incontrano normalmente la celllula uovo e gli spermatozoi.

Alti livelli di FSH sono indicativi di situazioni dove il normale feedback negativo che origina dalle gonadi è assente; ciò porta ad un rilascio incontrollato di FSH da parte dell’adenoipofisi.

Sebbene questi livelli siano tipici dopo la menopausa, sono anomali nell’età fertile. Una diminuita secrezione di FSH può determinare disfunzione delle gonadi (ipogonadismo).

Questa condizione, nel maschio, si manifesta tipicamente come incapacità di produrre un normale numero di spermatozoi.

Nelle femmine è tipico rilevare la cessazione del normale ciclo riproduttivo.

(Metodica ELFA)

HBST

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il virus dell’epatite B è responsabile di epatiti acute e croniche che possono evolvere in cirrosi e tumori primari del fegato.

La comparsa degli anticorpi anti-HBs (HBST) è considerato un indice di guarigione.

La ricerca degli HBST viene qiundi eseguita per il monitoraggio dei pazienti infetti , ma anche per verificare l’efficacia della vaccinazione contro il virus dell’epatite B.
(Metodica ELFA)

LH

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’ormone luteinizzante umano(LH) prodotto dalle cellule basofile della ghiandola pituitaria anteriore in risposta al fattore GnRh secreto a sua volta dall’ipotalamo.

Nella donna l’LH insieme all’FSH è responsabile del ricambio ciclico dell’ovarico.

A metà ciclo il picco di entrambi gli ormoni provoca la rottura follicolare con conseguente fuoriuscita dell’ovulo maturo, il residuo follicolare costituisce il corpo luteo con produzione di progesterone ed estradiolo, i quali influenzano l’ipotalamo e l’ipofisi e controllano ulteriori secrezioni di LH.

Nell’uomo l’LH determina la produzione di testosterone, spermatogenesi, gli ormoni steroidi testicolari controllano il livello di LH in circolazione mediante un meccanismo di feedback negativo sull’ipotalamo e sulla risposta pituitaria al GnRh.

Bassi livelli di LH nella donna possono far riscontrare: amenorrea, cilco anovulatorio.

Nell’uomo: disfunzioni testicolari, neoplasia testicolare.

L’aumento si riscontra nelle donne in menopausa regolare o precoce, sindrome di Turner agenesia ovarica, ovariectomia. Nell’uomo: agenesia testicolare, anorchia orchiectomia.

(Metodica ELFA)

HERPES IgG-IgM

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Sono conosciuti due tipi di Herpes Simplex con caratteristiche antigenche alcune comuni e altre specifiche: Herpes Simplex Virus di tipo 1 (HSV1) localizzato sulle zone orbitali e orolabiali; Herpes Simplex VIrus di tipo 2 (HSV2) responsabile di patologie dell’apparato genitale maschile e femminile.

La patogenicità si trasmette per contatto dieretto o indiretto e per via sessuale.

I quadri clinici sono tipici a vanno dall’Herpes labialis all’eczema erpetico fino alle forme più gravi di Herpes genitale e malattie erpetiche congenite, acquisite dal feto prima della nascita e a carico del virus di tipo 2.

(Metodica ELISA)

IgE TOTALI

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Le IgE sono state associate all’ipersensibilità immediata di tipo 1.

I soggetti atopici in effetti possono produrre, dopo esposizione ad allergeni specifici, quantità moderatamente elevate di IgE.

Un aumento anomalo delle IgE totali sieriche può essere osservato anche in patologie non allergiche, quali: parassitosi, nefropatie, deficit immunitari ed affezioni neoplastiche e dermatosi.

(V.n. inferiore a 20 no allergia; da 20-100 allergia dubbia; superiore a 100 allergia. Metodica ELFA)

HELICOBACTER PYLORI IgG (Con titolazione)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Helicobacter pylori è un bacillo microaerofilo di forma spirata che causa nelle persone infettate, un’infiammazone della mucosa dello stomaco (gastrite) e delle ulcere.

L’infezione può procurare tumori gastrici.

Le persone che presentano una sintomatologia a seguito dell’infezione da H. pylori sono considerate infettate mentre soggetti asintomatici sono considerati colonizzati.

La maggior parte dei soggetti colonizzati non sviluppa mai ulcere e rimarrà asintomatica nonostante che la colonizzazione da H. pylori possa durare per anni o, addirittura per decine di anni.

(V.n. inferiore 0.75 negativo, da 0.75-1.0 dubbio, maggiore di 1.0 positivo – Metodica ELFA)

HBC-Ab

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Virus dell’epatite B

(Metodica ELFA)

Insulina

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’insulina è un ormone proteico prodotto dalle cellule beta delle isole di Langerhans all’interno del pancreas.

Queste due catene derivano da un unico polipeptide da cui viene escisso il Peptide C, corto frammento proteico, apparentemente privo di funzioni fisiologiche che, in quanto secreto insieme all’insulina, è un utile indicatore della funzionalità insulare.

L’insulina è un peptide che circola nel torrente sanguigno in forma libera e giunge alla superficie cellulare attraverso l’interstizio.

Ogni cellula dispone di recettori specifici per l’insulina nella membrana plasmatica.

Il legame insulina-recettore dà il via a una serie di reazioni a cascata, che partono dalla membrana cellulare e coinvolgono l’intera cellula.

Tali reazioni investono il metabolismo di tutti i principali costituenti alimentari (carboidrati, lipidi e proteine), elettrolitici (sodio e potassio) ed enzimatici dell’organismo, con l’effetto finale di ridurne le concentrazioni nel compartimento sanguigno a favore di quello intracellulare.

(V.n. 6-21 microUi/ml- Metodica MEIA)

Myoglobina

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La mioglobina è un cromoprotide pirrolico di origine muscolare, costituito da un ferroemo e da una globina.

La mioglobina lega reversibilmente una molecola di ossigeno con formazione di ossimioglobina ed agisce come “trasportatore intermedio” trasferendo ossigeno alla cellula muscolare.

Il passaggio nel sangue e nell’ urina di questa proteina è indice di distruzione muscolare (muscolo scheletrico e miocardio).

Il dosaggio in corso di infarto miocardico dimostra un aumento dopo la seconda ora, un picco entro 7-10 ore ed aumento significativo sino a 18 ore.

È perciò l’indice più precoce di infarto miocardico ed i valori sono correlati alla sua estensione.

Nelle urine compare in corso di ipermioglobulinemie.

(V.n.11.6-73 ng/ml- Metodica Chemioilluminescenza)

HIV

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

I virus dell’immunodeficenza umana (HIV) sono retrovirus ad RNA, trasmessi principalmente per via sessuale, parenterale, perinatale e transplacentare).

(Metodica ELFA)

Peptide C

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il c peptide è una frazione proteica immessa dal pancreas nel sangue in quantità pari all’insulina.

Attraverso il dosaggio di questa sostanza si può avere una valutazione precisa della quanità di insulina prodotta dal pancreas.

Il Peptide-C connette la porzione COOH-terminale della catena B con la porzione NH2 terminale della catena A della Pro-insulina.

Il dosaggio del peptide C è utile nei casi di diabete insulino dipendente in quanto il dosaggio dell’insulina prodotta dal paziente non viene alterato dalla quota di insulina esogena. In caso di controllo postoperatorio di eventuali resezioni pancreatiche la presenza di peptide c’è un segno della presenza di residui pancreatici.

Nel corso di insulinomi con iperattività delle cellule B-pancreatiche si riscontra un aumento dei livelli di peptide C.

Il test di soppressione con insulina provoca in questi casi una diminuzione dei livelli del peptide C rispetto al valore iniziale nei soggetti normali, mentre nel caso di pazienti con insulinoma, il valore rimarrà invariato.

(V.n. 0.8-3 ng/ml- Metodica Chemiluminescenza)

HBsAg

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il virus dell’epatite B è responsabile di epatiti acute e croniche.

Il virus dell’epatite B può essere trasmesso per via parenterale, transplacentare e sessuale.

L’antigene Hbs compare da diversi giorni ad alcune settimane dopo l’avvenuta esposizione al virus e può persistere per parecchi mesi.

La persistenza dell’antigene Hbs per un periodo di tempo superiore a 6 mesi definisce sierologicamente l’infezione cronica da HBV.

(Metodica ELFA)

Testosterone Totale

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il testosterone è un ormone steroide del gruppo androgeno prodotto principalmente dalle cellule di Leydig situate nei testicoli e, in minima parte, sintetizzato nella corteccia surrenale.

È presente anche nella donna, come prodotto intermedio nella sintesi degli estrogeni.

Nell’uomo è deputato allo sviluppo degli organi sessuali (differenziazione del testicolo e di tutto l’apparato genitale) e dei caratteri sessuali secondari, come la barba, la distribuzione dei peli, il timbro della voce e la muscolatura.

Il testosterone, nell’età puberale, interviene anche sullo sviluppo scheletrico, limitando l’allungamento delle ossa lunghe ed evitando, in questo modo, una crescita spropositata degli arti.

Nell’uomo adulto, i livelli di testosterone hanno un ruolo fondamentale per quanto riguarda la fertilità, la buona salute e la vitalità; contribuisce a garantire la fertilità, in quanto agisce sulla maturazione degli spermatozoi nei testicoli.

Inoltre influenza qualità e quantità dello sperma prodotto, poiché opera sulle vie seminali e sulla prostata, deputate alla produzione di sperma.

La produzione giornaliera di testosterone nell’uomo varia dai 5 ai 7 milligrammi ma, superati i 30 anni, tende a diminuire annualmente dell’1%.

Il testosterone regola anche il desiderio, l’erezione e la soddisfazione sessuale: ha, infatti, la funzione di “mettere in sincronia” il desiderio sessuale con l’atto sessuale vero e proprio, regolando l’inizio e la fine dell’erezione del pene.

Un deficit di libido (desiderio sessuale) è spesso associato a una disfunzione del testosterone.

Ciò è stato evidenziato valere anche per il desiderio sessuale femminile a seguito della sua diminuzione nel periodo post-menopausale.

Il testosterone è utilizzato farmacologicamente sia in uomini che donne, qualora vi siano alterazioni nei suoi livelli.

(V.n. uomo 3.6-10 ng/ml, donna 0.15-1.1 ng/m Metodica ELFA)

HCV-Ab

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il Virus dell’epatite C è un virus presente nel sangue la cui trasmissione è strettamente associata a trasfusioni ematiche.

La presenza di anticorpi contro il virus dell’epatite C indica che un soggetto può avere contratto l’infezione da virus dell’epatite C, può essere un portatore infettivo di questo virus e/o può essere in grado di trasmettere l’infezione.

(Metodica MEIA)

PTH-PA(Paratormone intatto)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il paratormone è un peptide sintetizzato dalle ghiandole paratiroidi: esercita il controllo del metabolismo del calcio regolandone l’assorbimento nell’intestino tenue e l’escrezione a livello renale, e rappresenta un indice fondamentale per un corretto studio del metabolismo fosfo-calcico..

In presenza di una riduzione della concentrazione di Ca nel sangue l’ormone aumenta la mobilizzazione di Ca dall’osso intervenendo sugli osteoblasti (direttamente) e sugli osteoclasti (indirettamente).

Il PTH è elevato nell’insufficienza renale.

Nell’ipoparatiroidismo primario od in seguito a tireoidectomia totale o laringectomia sono presenti bassi valori del PTH.

Livelli diminuiti sono presenti anche nell’iperalcemia idiopatica infantile, nelle gravi tireotossicosi, nelle metastasi ossee, nel mieloma, per eccesso di vitamina D (pseudoipoparatiroidismi secondari).

(V.n. 8.7-79.6 pg/ml-Metodica Chemiluminescenza)

P-ANCA/C-ANCA

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

P-ANCA o MPo IgG (Anticorpi Anti-Citoplasma dei Neutrofili Perinucleari)

C-ANCA o PR3 IgG (Anticorpi Anti-Citoplasma dei Neutrofili Citoplasmatici)

Gli autoanticorpi citoplasmatici ANCA si sono dimostrati utili per rilevare malattie quali la Granulomatosi di Wegner e lo Glomerulonefrite Crescentica.

Il metodo di elezione per lo screening degli ANCA è rappresentato dall’immunofluorescenza indiretta su granulociti umani fissati in etanolo.

(Metodica IFI)

Micoplasma IgG- IgM

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il Mycoplasma pneumoniae è il più comune agente eziologico della polmonite atipica primaria che si verifica principalmente nei bambini e nei giovani prima dei 30 anni.

Batterio aerobio obbligato,aderisce agli epiteli ciliati tramite adesine particolari,si attacca vicino al ciglio dell’epitelio ciliato,dando ciliostasi (blocco del ciglio), in seguito può portare alla distruzione dell’epitelio,quindi ad irritazione e tosse.

L’infezione è asintomatica nella stragrande maggioranza dei casi, tuttavia in pazienti immunodepressi sono state segnalate polmoniti di tipo grave con interessamento ematologico e neurologico.

I micoplasmi (ne esistono infatti altri tipi oltre al pneumoniae) sono agenti infettivi di varia forma, ma tipicamente privi di parete batterica: per tale motivo non sono sensibili alle penicilline e cefalosporine, ma tipicamente solo agli antibiotici macrolidi e tetracicline.

(Metodica ELISA)

LKM (Anticorpi Anti-Microsomi di Fegato e di Rene)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La determinazione semiquantitativa degli auto anticorpi anti-microsomi di fegato e di rene viene effettuata attraverso la tecnica di immunofluorescenza su sezioni di stomaco, rene e fegato di scimmia.

La presenza di tali anticorpi anti-microsomi di fegato e rene deve essere usata insieme a gli altri risultati clinci nella diagnosi di epatiti autoimmuni di tipo 2.

(Metodica IFI)

INTOLLERANZA ALIMENTARE

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Dosaggio quantitativo di anticorpi IgG su 90 alimenti.

(Metodica ELISA)

Progesterone

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il progesterone è uno steroide.

A temperatura ambiente si presenta come un solido bianco inodore.

È un ormone, il principale tra quelli noti come progestinici.

Il progesterone è un ormone sintentizzato dalle ovaie e dal surrene. Viene secreto, nella donna, in quantità modesta dall’ovaio nella prima metà del ciclo mestruale; dopo l’ovulazione, durante la seconda fase del ciclo, detta appunto fase luteale o progestinica, il corpo luteo ne produce quantità elevate.

Da quel momento il progesterone esercita la sua azione principale, permettendo la creazione delle condizioni adatte alla fecondazione della cellula uovo e al suo annidamento nella mucosa uterina (endometrio), eventi che segnano l’inizio della gravidanza.

Il progesterone esercita anche altre funzioni di minor rilievo, sempre riguardanti l’apparato genitale femminile, quali modificazioni di struttura e di attività funzionale delle tube e della mammella.

Infine, durante la gravidanza, il progesterone viene prodotto in grosse quantità dalla placenta e, durante la stessa, impedisce che avvengano altre ovulazioni.

I livelli di progesterone diminuiscono rapidamente al sopraggiungere del parto.

(Metodica ELFA)

RUBEO IgG-IgM

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’infezione da virus della rosolia causa nei bambini e negli adulti una malattia esantematica benigna e di breve durata.

Tuttavia nelle donne in gravidanza, soprattutto se l’infezione è contratta nel primo trimeste di gestazione può causare gravi difetti congeniti al feto.

Data la gravità delle complicanze che possono derivare da un’infezione virale congenita, è necessario poter determinare la situazione immunologica delle donne in età fertile, delle donne in gravidanza e di tutte le persone che possono avere contatti con soggetti infetti.

( Metodica ELFA)

PSA Libero (Non in convenzione)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’utilità del dosaggio del PSA ci consente oggi di poter fare diagnosi precoce di neoplasia della prostata, che rappresenta un tumore dal decorso silente anche se collocato ai primi posti come incidenza nell’uomo.

A differenza del PSA totale il PSA libera subisce variazioni meno marcate nel dosaggio, anche se il paziente ha eseguito esplorazioni rettali.

La prima valutazione di neoplasie si basa sul rapporto tra il PSA libero e PSA; se tale rapporto è > 0,18 ng/ml in presenza di valori di PSA totale compresi tra 4 e 10 ng/ml è da escludere la presenza di una neoplasia, viceversa se tale rapporto è < di 0,18 ng/ml in presenza sempre di valori di PSA totale tra 4 e 10 ng/ml, dovrebbe orientare il medico verso il dubbio pertanto si impone eventuale biopsia.

(Metodica ELFA)

Vitamina B12

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La vitamina B12 (cianocobalamina) è importantissima per la sintesi dell’emoglobina. Infatti agisce in combinazione con l’acido folico per una perfetta emopoiesi.

La sua carenza è pertanto simile a quella dell’acido folico e, quando è grave, produce anemia.

Viene immagazzinata nel fegato dopo essere stata assorbita nell’intestino ileo grazie a recettori sensibili a un complesso B12 che si forma nello stomaco.

Nel caso di anemia perniciosa il complesso non si forma, la vitamina non viene assorbita e si genera lo stato anemico del soggetto.

Anche particolari forme di gastrite possono originare il problema.

Si deve però notare che occorrono circa 20 anni, perché si generi uno stato patologico in un individuo sano che assume poca vitamina B12; infatti la vitamina B12 è un coenzima e come tale in teoria partecipa alle reazioni senza essere distrutta.

(V.n. 100-700 pg/ml- Metocica Chemiluminescenza)

SHBG

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La SHBG (Sex Hormone Binding Globuline) è una glicoproteina in grado di legare estradiolo, testosterone e diidrotestosterone.

Il trattamento con estrogeni ed ormoni tiroidei provoca un aumento della concentrazione plasmatica di SHBG; la somministrazione di androgeni determina invece una diminuzione dei livelli.

È aumentata in pazienti con ipertiroidismo a differenza dei pazienti con resistenza periferica agli ormoni tiroidei che generalmente hanno livelli normali di SHBG. In questi casi il dosaggio dell’SHBG può essere utile come indice della risposta periferica agli ormoni tiroidei.

Nell’irsutismo idiopatico è spesso diminuita con conseguente aumento della frazione libera di testosterone.

La produzione di SHBG aumenta durante la gravidanza a causa dell’aumento di estrogeni e di ormoni tiroidei.

Negli uomini l’ipoandrogenismo e la ginecomastia sono spesso associati ad alti valori di SHBG.

L’obesità sia maschile che femminile presenta un diminuzione dei livelli di SHBG.

(V.n. donne 15-120 nanomoli/l uomini 15-100 nanmoli/l- Metodica ELISA)

TOXO IgG-IgM

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il toxoplasma gondii è un protozoo, parassita intracellulare obbligato, è un patogeno molto frequente nell’uomo.

Il parassita, che ha come ospitede finitivo il gatto, è ubiquitario in natura ed infetta numerosi altri mammiferi.

Nei soggetti immunocompetenti la toxoplasosi è normalmente benigna o asintomatica, ma può causare gravi conseguenze se colpisce soggetti immunodepressi o viene contratta durante la vita fetale.

Le donne sieronegative sono a rischio di contrarre l’infezione durante la gravidanza.

La frequenza con cui il toxoplasma passa la barriera placentare e la gravità del danno fetale dipendono da diveri fattori, tra i quali il periodo della gravidanza in cui la madre contrae l’infezione.
(Metodica ELFA)

Tireoglobulina

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

La tireoglobulina è la principale iodioproteina della tiroide costituisce la forma con la quale vengono deposti gli ormoni attivi T3 -T4.

Le applicazioni cliniche del dosaggio della tireoglobulina sembrano derivare dalla sua specificità per la tiroide e cellule correlate alla tiroide.
(Metodica ELISA -V.n 0-40 ng/ml)

Troponina

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

È una proteina associata al filamento sottile delle cellule muscolari scheletriche e cardiache ed è la subunità di regolazione del complesso della troponina (costituito da troponina I, T, C).

È liberata in circolo in caso di danno miocardico.

Esiste una isoforma della troponina I presente solo nelle cellule cardiache, per cui è un marcatore specifico.

Livelli di troponina I elevati si possono trovare in caso di infarto del miocardio, miocardite, pericardite, scompenso cardiaco, e altre patologie.

Per la diagnosi va associata a quadro clinico specifico e all’aumento di altri marcatori cardiaci.

(V.n. inferiore 0.1 ng/ml- Metodica Chemiluminescenza)

TRAB (TSH Recptor)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il dosaggio degli anticorpi contro il recettore per il TSH è raramente necessario, tranne durante l’ultimo trimestre di gravidanza, per prevedere la possibile insorgenza di un morbo di Graves neonatale; gli anticorpi contro il recettore per il TSH attraversano facilmente la placenta per stimolare la tiroide fetale.

Sebbene questi anticorpi possano ridursi durante il trattamento con farmaci antitiroidei dei pazienti con morbo di Graves in fase di remissione, questo metodo viene impiegato raramente per prevedere la remissione.

(V.n. 0-0.4 U/l- Metodica ELISA)

AB-TPO

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Sono anticorpi presenti nella maggioranza dei pazienti affetti da tiroidine crinica linfocitaria di Hashimoto che potrebbe evolvere verso l’ipotiroidismo.

Sono presenti in circa il 70% dei pazienti affetti da ipertiroidismo su base autoimmune da morbo di Graves-Besedow.

(V.n. 0-10 IU/ml – Metodica Chemioilluminescenza)

PSA (Antigene Prostatico Specifico)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

L’antigene prostatico specifico è un marcatore presente sia nella prostata normale che nel tessuto prostatico affetto da patologie benigne o infiammatorie anche se normalmente nelle neoplasie questa sostanza viene prodotta in quantità maggiore.

Livelli elevati possono verificarsi in caso di adenoma prostatico.

Manovre esplorative o maggio prostatico possono determinare un sensibile aumento di PSA anche in condizioni di normalità.
(V.n. 0-4 ng/ml – Metodica ELFA)

Testosterone Libero

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Solo una piccola parte del testosterone totale circola liberamente ed è libera di penetrare nelle cellule (testosterone libero), mentre la maggior parte è legate a proteine (SHBG e albumina).

Infatti circa il 60-70% si lega alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG, Sex Hormone Binding Globulin) secondo il noto meccanismo per trasportare un ormone (proteina+ormone).

Un altro 30-40% si lega all’albumina con un legame più debole.

In sostanza solo l’1-2% di testosterone è libero.

La concentrazione di testosterone libero in circolo può aumentare o per un incremento dei livelli di testosterone totale o per una diminuzione dei livelli di SHBG in condizioni quali acne, alopecia androgenetica ed irsutismo.

(V.n. uomo 5.5-42 pg/ml, donna 0-4.1 pg/ml- Metodica ELISA)

TSH (Ormone Tireostimolante)

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il TSH (thyroid stimulating hormone), è un ormone prodotto dall’ipofisi che regola l’attività della tiroide, favorendo l’assorbimento dello iodio (componente fondamentale degli ormoni della tiroide) da parte delle ghiandole e la produzione degli ormoni tiroidei, T3 e T4.

L’aumento del TSH (oltre i 20 mU/l) indica con grande probabilità ipotiroidismo primario o adenomi ipofisari TSH secernenti. Inoltre, i livelli di TSH possono essere più elevati in gravidanza, durante terapia con estroprogestinici, carbonato di litio, potassio, nel post-climaterio con alti livelli di FSH, per assunzione di eroina o metadone.

La sua diminuzione, invece, (accompagnata da assenza di risposta al TRH) è segno di ipotiroidismo dovuto a disfunzioni dell’ipofisi.

L’abbassamento del TSH accompagnato da aumento di T3 e T4 è segno di ipertiroidismo.

(V.N. 0.4-5 microUI/ml – Metodica ELFA)

17-OH-PROGESTERONE

Sat, 06 Feb 2021 20:31:00 GMT

Il 17-idrossiprogesterone è prodotto dalle ghiandole surrenali e dalle gonadi.

È sintetizzato dal colesterolo attraverso una serie di trasformazioni enzimatiche.

La produzione di 17-OH-Pg aumenta durante la fase luteale del ciclo mestruale raggiungendo livelli nettamente superiori rispetto alla fase follicolare.

(Metodica ELISA)

TEST DI COOMBS DIRETTO

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il Test di Coombs Diretto rivela la presenza di anticirpi o frazioni del complemento adesi ai globuli rossi.

G6PDH

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La glucosio 6 fosfato deidrogenasi (G6PDH) è un enzima presente nei globuli rossi (da cui l’attributo “eritrocitaria”, che viene spesso associato al suo nome).

I suoi livelli possono essere ridotti per cause genetiche ed è una condizione frequente nelle popolazioni mediterranee (siciliani, sardi, greci), nei cinesi e nelle persone di pelle nera.

In tal caso si possono avere crisi emolitiche (“rottura” dei globuli rossi, con conseguente anemia) associate al favismo (intossicazione provocata dall’ingestione di fave o dall’inalazione di polline di fave che scatena una crisi allergica acuta con rapida anemizzazione, febbre, diarrea, nausea e vomito) o all’assunzione di certi farmaci.

PROTEINA S

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La proteina S libera, una proteina vitamina K dipendente, è il cofattore necessario all’azione anticoagulante e profibrinolitica della proteina C attiva.

La proteina S presente in due forme diverse: Proteina S libera (40%) e Proteina S legata (60%). Solo la proteina S libera è funzionalmente attiva.

La carenza di proteina S può essere ereditaria (omozigoti) o acquisita.

Carenze acquisite possono essere riscontrate durante la gravidanza, la terapia anticoagulante orale, l’uso di contraccettivi orali, nelle epatopatie, nei neonati o in altre condizioni cliniche (APC-R o valori elevati di fattore VIII).

La carenza di Proteina S è generalmente associataad un alto rischio di eventi trombo-embolici venosi, specialmente in soggetti giovani.

Valori normali :

uomini 55%-160%

donne senza contraccezione 59%-130%

donne con contracezione 52%-130%

Eseguito su coagulometro Trombolyzer

PIASTRINE

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Le piastrine sono cellule del sangue, senza nucleo, che vengono prodotte dal midollo osseo.

Sono uno dei principali costituenti cellulari del sangue.

Le piastrine possono aderire fra loro favorendo la coagulazione del sangue in presenza di emorragie, ferite o traumi.

Oltre al numero, è importante lo studio della loro funzione.

EMOGLOBINA A2

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Le talassemie sono un gruppo di disordini ereditari dovuti alla ridotta o assente produzione delle catene globiniche.

Come risultato i globuli rossi sono piccoli (microcitosi) e con ridotto contenuto di emoglobina (ipocromia).

Va tuttavia sottolineato che il portatore di trait beta talassemico è facilmente identificabile.

Quando ci si trova in presenza di una donna gravida con MCV basso (microcitemica) e bilancio del ferro (sideremia, transferrina, ferritina) normale è molto importante effettuare in tempi rapidi una elettroforesi dell’emoglobina.

Se l’Hb foresi è patologica lo stesso esame va eseguito anche nel padre.

(V.n. 1.3-3.3% – Metodica cromatografia su colonna)

CONTA RETICOLOCITI

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

I reticolociti sono degli eritrociti giovani, privi di nucleo cellulare, che sono stati appena immessi nel circolo sanguigno e conservano per qualche tempo (circa 24 h) un esiguo numero di ribosomi.

È proprio questa caratteristica a determinare la loro denominazione.

Infatti con una particolare colorazione precipitano sotto forma di sostanza granulosa e filamentosa: “reticolare”.

Nei eritrociti, e nei reticolociti in particolare, possono essere visibili alcuni inclusi citoplasmatici: i Corpi di Jolly e gli anelli di Chabot.

PT INR

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Dal momento che il PT e l’INR (PT/INR) misurano la capacità del sangue di coagulare correttamente, possono essere utilizzati per valutare la tendenza sia al sanguinamento sia alla formazione di coaguli.

Un utilizzo comune è per monitorare l’efficacia di farmaci anticoagulanti come il warfarin (Coumadin).

Questi farmaci anticoagulanti sono di aiuto nell’inibire la formazione di coaguli.

Vengono prescritti a lungo termine a pazienti che hanno avuto formazioni di coaguli inappropriate ricorrenti.

Questi comprendono pazienti che hanno avuto attacchi di cuore, infarti, e trombosi endovenose (DVT).

Una terapia anticoagulante può essere somministrata come misura preventiva anche a pazienti con valvole cardiache artificiali e a breve termine a pazienti sottoposti ad intervento chirurgico tipo interventi al ginocchio.

I farmaci anticoagulanti devono essere continuamente monitorizzati per mantenere un equilibrio tra il prevenire la formazione di coaguli e causare eccessivi sanguinamenti.

Il range terapeutico standard del PT risulta essere compreso per la maggior parte delle indicazioni cliniche fra 2.0 e 3.0; tuttavia viene consigliato di attenersi ad un range terapeutico da 3.0 a 4.5 soltanto nei pazienti che nel corso della terapia con anticoagulanti orali hanno manifestato un episodio di trombosi recidiva.
Valori normali (non in terapia): 73-128 %

0.9-1.17 I.N.R.

PTT

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il Tempo di Tromboplastina Parziale (PTT) controlla una delle vie per le quali avviene la coagulazione (via intrinseca).

È il tempo necessario alla formazione del coagulo fibrinico dopo aggiunta di ioni calcio e di reagente fosfolipidico.

È utilizzato per il controllo dell`effetto della terapia con eparina.

Questo test serve a valutare la presenza di disordini della coagulazione. Il suo valore aumenta nell`emofilia A (fattore VIII) e B (fattore X) ed in altri difetti di sintesi dei fattori della coagulazione (fattore IX, X, XI, XII), nei deficit di vitamina K, nelle epatopatie, coagulazione intravascolare disseminata (CID), malattie autoimmuni (lupus, artrite reumatoide), amiloidosi e deficit di fibrinogeno.

Valori normali: 22-37 sec.

ANTI TROMBINA III

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’antitrombina III è una proteina sintetizzata nel fegato, presente nel sangue. È una proteina appartenente alla famiglia degli inibitori delle proteasi.

L’antitrombina III agisce come cofattore dell’eparina ed è un inibitore della coagulazione del sangue.

L’inibizione è nei confronti della trombina, dei fattori X, XII e IX della coagulazione, della callicreina, della plasmina, della acrosina e della tripsina.

La concentrazione di antitrombina III può diminuire in seguito a terapia con contraccettivi orali o a presenza di malattie del fegato che comportano una minore sintesi della proteina.

Livelli ridotti di antitrombina III possono causare disturbi nella coagulazione sanguigna, con un aumento del rischio di trombosi venosa profonda, embolia polmonare, flebiti e, con minore incidenza, fenomeni di trombosi arteriosa (infarto miocardico).

PROTEINA C ANTICOAGULANTE

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La proteina C attivata, in presenza della proteina S, inibisce la formazione della trombina grazie alla in attivazione proteolitica dei fattori della coagulazione V e VIII.

Questa attività anticoagulante rende la proteina C uno dei più potenti regolatori della coagulazione del sangue.

I deficit ereditari della proteina C sono associati ad un aumento del rischio di complicanze tromboembolitiche soprattutto a carico del circolo venoso.

In talune epatopatie gravi ed in pazienti sottoposti a trattamenti con farmaci antagonisti della vitamina K è stata osservata una diminuzione della concentrazione della proteina C.

La carenza di proteina C è generalmente associata ad un alto rischio di tromboembolismo venoso specialmente in soggetti giovani.

Valori normali: 70-140

TEST DI COOMBS INDIRETTO

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il Test di Coombs Indiretto rivela la presenza di anticorpi liberi nel siero.

FIBRINOGENO

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il fibrinogeno consente di valutare la capacità coagulativa del sangue.

Il fibrinogeno può essere d’aiuto nell’approfondimento diagnostico in presenza di valori allungati del tempo di protrombina (PT) e/o del tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), in soggetti con episodi emorragici prolungati o inspiegabili.

L’esame può essere anche richiesto come ausilio diagnostico nella coagulazione intravascolare disseminata (CID), in associazione a PT, APTT, conta piastrinica e D-dimero.

Occasionalmente il dosaggio del fibrinogeno può essere d’ausilio per monitorare il grado di progressione di alcune malattie croniche (ad esempio le malattie del fegato) o la risposta alla terapia in corso di gravi patologie acquisite (ad esempio la CID).

Il fibrinogeno può essere talora richiesto con altri indicatori, quali la proteina C-Reattiva (PCR), per meglio valutare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

La determinazione del fibrinogeno a questo scopo non ha raggiunto un consenso unanime, sia perché non è definitivamente accertata la sua associazione alle malattie cardiovascolari, sia perché non esiste una terapia efficace per ridurne la concentrazione.

Ciononostante, alcuni medici ritengono che il dosaggio del fibrinogeno possa provvedere informazioni aggiuntive per trattare in maniera più aggressiva soggetti che presentino altri importanti fattori di rischio modificabili dalla terapia (ad esempio colesterolo totale, colesterolo-LDL ed HDL).

Valori normali: 150-450 mg/dl

Metodo di analisi secondo Clauss.

CONTA EOSINOFILI

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

I granulociti eosinofili sono cellule del sistema immunitario così chiamate per il fatto che all’interno del citoplasma presentano delle granulazioni che si colorano con un colorante particolare chiamato eosina la quale li fa apparire di un colore rosato.

Vengono prodotti dal midollo osseo e sono importanti nella risposta immunitaria soprattutto nei confronti dei parassiti.

Nella loro membrana, hanno un recettore verso le IgE, che sono coinvolte nelle reazioni allergiche,in quanto i granuli specifici del citoplasma eosinofilo contengono l’istaminasi (enzima che idrolizza l’istamina, quindi ha un’azione antiinfiammatoria).

Gli eosinofili sono gli unici in grado di contrastare gli elminti grazie alla proteina basica principale, che si trova all’interno dei loro granuli.

Assieme ai basofili ed ai neutrofili gli eosinofili fanno parte dei granulociti.

I granulociti assieme agli agranulociti fanno parte dei leucociti (cellule bianche), i quali assieme agli eritrociti (globuli rossi) ed ai trombociti (piastrine) costituiscono la parte non liquida (corpuscoli) del sangue.

EMOCROMO CON FORMULA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

GRUPPO SANGUIGNO ABO e Rh (D)

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Sistema di classificazione dei diversi tipi di sangue in base alla presenza sulla superficie dei globuli rossi di sostanze specifiche, dette agglutinogeni.

La determinazione del gruppo sanguigno è un requisito indispensabile perché si possa procedere ad una trasfusione sanguigna.

Nell’uomo sono noti quattro gruppi sanguigni, che vengono chiamati A, B, AB e 0 e che presentano agglutinogeni diversi.

Il gruppo A è a sua volta suddiviso in A1 e A2; circa l’80% dei soggetti A è A1 e circa il 20% è A2.

I soggetti di gruppo A presentano sulla superficie dei globuli rossi agglutinogeni di tipo A e nello stesso tempo possiedono nel plasma (la parte liquida del sangue) anticorpi “naturali” (prodotti, cioè senza un’apparente reazione ad uno stimolo esterno, che si formano prima della nascita e che sono apprezzabili dopo il terzo mese di età) che agiscono contro gli agglutinogeni di tipo B, presenti sui globuli rossi dei soggetti di gruppo B (pertanto, sono detti anticorpi anti-B).

I soggetti di gruppo B presentano la combinazione opposta: agglutinogeni B sui globuli rossi e anticorpi diretti contro agglutinogeni A nel plasma (anticorpi anti-A).

Il sangue dei soggetti di gruppo AB presenta entrambi i tipi di agglutinogeni sulla superficie dei globuli rossi, ma non produce anticorpi né contro A, né contro B.

Gli individui di gruppo 0 hanno globuli rossi privi di entrambi gli agglutinogeni, ma producono anticorpi rivolti sia contro A che contro B (anti-A ed anti-B), pertanto sono detti donatori universali.

Caratteristica importante dei gruppi sanguigni è l’ereditarietà; pertanto, ogni individuo eredita il proprio gruppo da uno dei genitori.

Nel 1940 è stato scoperto un nuovo antigene (sostanza che provoca la formazione di anticorpi) dei globuli rossi; è l’antigene D, che è stato denominato fattore Rh.

In seguito sono stati scoperti altri antigeni denominati C (C grande), c (c piccolo), E (E grande), e (e piccolo) che insieme all’antigene D (D grande) formano il sistema Rh. Tra questi antigeni, quello più importante è il D che è presente in circa l’85% dei soggetti.

Non è stato trovato l’antigene d (d piccolo), per cui i soggetti che presentano il D sono definiti Rh + (Rh positivi), soggetti che non presentano l’antigene D sono definiti Rh – (Rh negativi). Esistono dei soggetti in cui l’antigene D è molto debole, al punto che non può essere svelato se non con metodiche particolari; questi soggetti vengono definiti Du.

Gli anticorpi del sistema Rh sono anticorpi immuni (si formano in seguito all’esposizione ad un antigene).

I due principali meccanismi con cui si determina l’immunizzazione sono la trasfusione di sangue e il passaggio dei globuli rossi dal neonato alla madre.

Sia in caso di trasfusione, sia in caso di gravidanza è importante conoscere il gruppo sanguigno ed il fattore Rh. Nel caso in cui ci sia bisogno di una trasfusione, il gruppo ed il fattore Rh del sangue trasfuso devono essere “compatibili” con quelli del ricevente.

Durante la gravidanza e al momento del parto ci può essere un “contatto” tra i globuli rossi del neonato e quelli della madre per cui, in seguito ad immunizzazione, si possono verificare delle complicazioni, anche molto serie.

La conoscenza del gruppo sanguigno di entrambi i genitori permette di poter prevedere eventuali malattie di questo genere e mediante esami particolari (test di Coombs) si può fare diagnosi rapidamente.

Se il gruppo è A, B o AB positivo, non è necessario conoscere il gruppo del marito.

Se il gruppo è 0 positivo, è consigliabile che anche il marito esegua l’esame perché se fosse A, B o AB il bambino potrebbe alla nascita presentare l’ittero (colorazione giallognola della pelle e degli occhi) da incompatibilità AB0.

Questa condizione non è grave, ma conoscere il gruppo del padre può accelerare i tempi di diagnosi.

Per quanto riguarda la gravidanza, per la prima gravidanza non c’è alcun problema.

I problemi, invece, potrebbero sorgere alla seconda gravidanza se la donna è Rh negativo e il compagno Rh positivo.

Fortunatamente, esistono dei metodi che la donna deve seguire per portare avanti la gravidanza ed eventuali altre gravidanze senza pericolo né per sé, né per il suo bambino.

I problemi sorgono se la donna è Rh negativo e il compagno Rh positivo.

Tuttavia, esistono dei metodi che la donna deve seguire per portare avanti la gravidanza ed eventuali altre gravidanze senza pericolo né per sé, né per il suo bambino.

Come si determinano il gruppo sanguigno ed il fattore Rh? Dopo aver effettuato un prelievo di sangue (ne bastano poche gocce), per il gruppo si può fare una determinazione “diretta”, in cui si vanno ad individuare direttamente la presenza degli antigeni sui globuli rossi ed una determinazione “indiretta” (gruppo indiretto), in cui si vanno a cercare gli anticorpi anti-A e anti-B nel siero.

Per il fattore Rh, invece, si determina l’antigene D.

VDRL

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Esame del sangue largamente eseguito per l’accertamento della sifilide.
VDRL è l’abbreviazione di Venereal Disease Research Laboratory.

Tale test consiste nella determinazione dell’esatto numero (titolo) di anticorpi antitreponema (il treponema è il batterio responsabile della sifilide) presenti nel siero.

Un forte aumento di tale numero è tipico della sifilide, della quale costituisce conseguentemente un metodo di diagnosi.

Il test è eseguito anche per valutare la validità della terapia scelta (si valuta la costante diminuzione degli anticorpi ).

Alcune malattie (la malaria ed altre malattie infettive batteriche e virali, le malattie immunitarie, particolarmente il LES) possono causare una falsa positività al test.

Talvolta la falsa positività è legata alla tossicodipendenza.

V.N.: NEGATIVO

TEST DI GRAVIDANZA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

I test di gravidanza sono diagnostici in grado di rilevare, in un campione di urine, la presenza (anche minima) dell’ormone tipico della gravidanza, la gonadotropina corionica umana (HCG), prodotto dalla placenta.

La gonadotropina corionica umana (HCG) è un ormone prodotto esclusivamente in gravidanza e comincia a formarsi quando l’ovulo fecondato si è impiantato nell’utero.

Ha l’importante funzione di mantenere in vita il corpo luteo che, a sua volta, produce ormoni, in particolare il progesterone: questi crea un ambiente uterino adatto all’annidamento dell’ovulo fecondato ed è indispensabile per il corretto proseguimento della gravidanza.

TRIGLICERIDI

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Sono sostanze grasse prodotte nel fegato o introdotte con gli alimenti.

Insieme all’aumento del colesterolo, l’innalzamento dei trigliceridi costituisce un fattore di rischio perchè danneggia le arterie.

I trigliceridi hanno la sola funzione di “scorta” dei grassi per l’organismo, cioè non forniscono immediatamente energia (come il glucosio) ma vengono utilizzati solo nei momenti di emergenza, cioè quando l’organismo ha bisogno di energia.

Essi entrano nell’organismo insieme ai cibi (soprattutto burro, insaccati e formaggi grassi) e non appena l’intestino li assorbe, vengono catturati da particolari proteine, i chilomicromi, e trasportati al fegato e al tessuto adiposo per essere immaganizzati. Nel momento in cui l’organismo ha bisogno di energia, altre proteine (chiamate Vldl) intaccano le scorte e trasportano i trigliceridi in circolo.

I valori sono molto influenzabili dall’alimentazione immediatamente precedente al prelievo; se si mangiano cibi grassi nei giorni che precedono l’esame, è possibile che il loro livello si alzi; anche l’alcol sortisce questo effetto.

Valori superiori a quelli considerati normali possono essere determinati da alcolismo, da diabete mellito, da epatopatie, da insufficienza renale, da ipotiroidismo, da obesità, da pancreatite acuta.

Se un loro aumento si associa a forte diminuizione dei valori del colesterolo HDL (vedere), rappresentano anch’essi fattore di rischio per infarto e ictus. Valori inferiori a quelli considerati normali possono essere determinati da anemia, da contraccettivi orali e gravidanza, da ipertiroidismo, da digiuno prolungato, da malnutrizione, da senilità (alterazioni delle capacità mentali che si verificano in conseguenza dell’invecchiamento), da ustioni.

V.N. UOMINI 40-160 mg/dl

V.N. DONNE 35-135 mg/dl

VES

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La VES (Velocità di Eritrosedimentazione) misura la velocità di sedimentazione degli eritrociti nel plasma in cui sono sospesi.

Valori molto alti sono caratteristici di mieloma multiplo, leucemie, linfomi, carcinomi della mammella e del polmone, artrite reumatoide, LES, infarto polmonare.

È elevata nelle infezioni di qualsiasi tipo, nei carcinomi specie in presenza di metastasi epatiche, nelle malattie infiammatorie acute e croniche.

V.N. 0-15

SIERODIAGNOSI WIDAL-WRIGHT

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La sierodiagnosi di Widal-Wright consiste nel cimentare il siero del soggetto in esame con sospensione di Salmonelle e Brucelle.

Gli anticorpi associati a questo tipo di infezioni causano l`agglutinazione dei batteri inattivati presenti nella sospensione.

La colorazione intravitale consente la lettura della formazione degli agglutinati.

La positività si manifesta all`inizio della seconda settimana e tale può mantenersi per qualche mese.

TRANSFERRINA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il test misura la capacità totale del corpo di trasportare il ferro; di fatto, siccome il trasporto del ferro nel sangue è effettuato da una sola proteina, la transferrina, questa misura può essere anche espressa come concentrazione della transferrina nel sangue.

La transferrina è una proteina che trasporta il ferro dall’intestino e dal fegato ai tessuti che ne hanno bisogno.

Nel sangue, la transferrina può trovarsi sia in forma libera, non legata al ferro (transferrina insatura), sia in forma legata al ferro (transferrina satura).

La quota di transferrina legata coincide con il valore della sideremia. Il test serve a determinare la capacità del corpo di trasportare il ferro, ma è usato anche per seguire la funzionalità del fegato e per valutare lo stato nutrizionale di un individuo.

L’esame non rientra nei test di routine, ma viene prescritto, insieme ai test della sideremia e della ferritina sierica, quando il medico sospetta condizioni associate a valori anomali di ferro (emocromatosi, emosiderosi, anemie, eccetera).

STREPTOZIME

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Lo Streptozyme test rileva la presenza di anticorpi contro alcuni antigeni esocellulari (esotossine ed esoenzimi) dello streptococco β-emolitico A: Streptolisina (ASO), Ialuronidasi (AH), Streptochinasi (ASK), DNA-asi (ADNA-asi), NAD-asi (ANAD-asi).

Rispetto all`ASLO è più sensibile nell`evidenziare infezioni faringee pregresse.

La positività, con valori maggiori di 300, è indice di infezione streptococcica recente e richiede la titolazione dei singoli anticorpi.

La negatività, con valori minori di 100, esclude un`infezione streptococcica recente.

V.N.: 0-100 U I

REUMATEST

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Questo test studia la presenza in circolo dei fattori reumatoidi, che sono proteine che legano una porzione specifica delle immunoglobuline (gli anticorpi) e si riscontrano a livelli elevati nei pazienti affetti da artite reumatoide; l’artite reumatoide è una malattia autoimmunitaria, che si sviluppa cioè quando specifici anticorpi che attaccano alcuni distretti del nostro stesso organismo sfuggono al controllo dai meccanismi fisiologici che ne limitano l’azione.

L’esame di laboratorio si effettua con un semplice prelievo di sangue a digiuno.

Elevati valori sono associati all’artite reumatoide (AR), ma non sono sufficienti, da soli, a stabilire con certezza la diagnosi di AR che deve essere confermata da esame obiettivo e radiografie.

Valori particolarmente alti si associano a forme particolarmente gravi di AR.

D’altro canto, però, esistono anche pazienti AR con reuma test nella norma: ciò indica che questo esame se positivo indica la presenza di una possibile AR, ma se negativo non la esclude in modo assoluto.

V.N. : 0-10 UI

SODIO S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Elemento che, insieme al potassio e ad altre sostanze, regola il volume dei liquidi dell’organismo, mantiene normale il ritmo cardiaco ed è responsabile delle contrazioni muscolari. Il livello di sodio nel sangue è controllato dai reni che ne eliminano un eventuale eccesso con le urine.

Esso è presente nella parte liquida (siero del sangue).

Valori superiori a quelli normali possono essere causati da iperaldostenorismo, da diabete, da diarrea, da eccessiva ingestione, da edemi, da febbre, da sindrome di Cushing, da sudorazione, da uso di farmaci cortisonici, da ustioni.

Valori inferiori a quelli ritenuti normali possono essere determinati da acidosi, da cirrosi epatica, da insufficienza cardiaca, da diabete scompensato, da morbo di Addison, da nefrosi, da uso di farmaci diuretici, da vomito.

V.N.:136-146 mEq/l.

TAS

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

È la ricerca degli anticorpi che si producono in caso di infezione dovuta a particolari batteri (streptococchi), tipici delle faringiti.
Il titolo antistreprolisinico uguale o inferiore a 200 UI/ ml indica che il soggetto ha già contratto in precedenza un’infezione da streptococchi.

Un valore uguale o superiore a 300 UI/ml indica che l’infezione è in atto, tuttavia è sempre preferibile fare due test a un paio di settimane di distanza.

Valori normali: inferiore a 200 UI/ml.

WAALER ROSE

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Test di laboratorio eseguito per valutare la presenza di artrite reumatoide, una malattia autoimmune (cioè causata dall’alterazione del sistema immunitario, che reagisce contro i tessuti dello stesso organismo) dolorosa e potenzialmente invalidante, che colpisce soprattutto le donne.

Attraverso un prelievo di sangue si effettua la ricerca dei fattori reumatoidi, ovvero anticorpi diretti contro componenti delle immunoglobuline IgG, IgM, o IgA (anti-immunoglobuline).

Il 50-90% degli individui affetti da artrite reumatoide è positivo al test, cioè presenta i fattori reumatoidi di tipo IgM che consentono di diagnosticare l’artrite reumatoide.

Sebbene non specifica dell’artrite reumatoide la reazione di Waaler Rose è utile per effettuare la diagnosi della malattia.

V.N.:Negativa

PROTEINE S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Le proteine sono macromolecole biologiche che svolgono innumerevoli compiti, alcune volte insostituibili, negli organismi viventi.

La loro composizione è fatta di aminoacidi, molecole ancora più semplici, legati fra di loro a catena.

Sono presenti in tutte le cellule e svolgono una enorme serie di funzioni vitali, come la nutrizione, la regolazione del metabolismo, la difesa organica, ecc.

La stessa definizione di proteina (dal greco protos: primo) è molto significativa nell’illustrare I’importanza funzionale di questa costanza nell’ambito del mondo vivente.

A dire la verità le proteine da analizzare dovrebbero essere tantissime, ma ne vengono prese in esame normalmente cinque grandi classi, bastevoli a dare sufficienti ed attendibili indicazioni su eventuali malattie.

Innanzitutto bisogna determinare la quantità delle proteine presenti nel siero in esame: la proteinemia totale.

Considerata da sola, la proteinemia totale può fornire soltanto genericamente indicazioni su eventuali stati patologici, in quanto le varie frazioni delle proteine, pur subendo singolarmente delle modificazioni, tendono a compensarci, per cercare di rispettare un certo equilibrio biologico.

Avviene cosi che la proteinemia totale subisce notevoli variazioni in più o in meno in casi del tutto particolari o in gravissime malattie.

Un aumento della proteinemia si può osservare, per esempio, in caso di eccessiva sudorazione (sforzi fisici prolungati, intensa attività sportiva) o disidratazione cioè perdita in breve tempo di liquidi organici, come in caso di diarrea e vomito infrenabili, di diabete scompensato, di shock o collasso acuto.

Una diminuzione delle proteine totali si verifica quando si riduce I’apporto proteico, per anoressia (patologica mancanza di appetito), difetti dell’assorbimento intestinale, per mancata o difettosa sintesi proteica dovuta a carenza di vitamine e di aminoacidi, per malattie del fegato a carattere cronico, per perdita o distruzione di proteine come si verifica nell’ipertiroidismo, in alcune malattie renali, nelle ustioni estese e nelle emorragie.

V.N.:6,4- 8,3g/dL

MAGNESIO S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il magnesio è un minerale di estrema importanza per l’equilibrio dell’organismo.

Le sue funzioni sono molto varie: è importante per la formazione delle ossa e dei denti, indispensabile per l’equilibrio nervoso e per la trasmissione degli stimoli elettrici.

Il suo corretto apporto è in grado di contrastare gli eccessi di sale e di sodio e di favorire l’assorbimento di alcune vitamine.

Infine, regola la contrazione dei muscoli.

Ha una forte azione antidepressiva e detensiva e contribuisce anche a regolare l’insulina e la sensibilità insulinica, intervenendo così nella prevenzione e nella terapia di patologie come il diabete e le malattie cardiovascolari.

Il ruolo fondamentale del magnesio è quello legato alla produzione di energia, insieme a calcio e fosforo.

V.N. 1,6- 2,6

GLICEMIA MINICURVA IN GRAVIDA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il diabete gestazionale è una complicanza che si verifica piuttosto raramente in gravidanza; si osserva un eccesso di zuccheri nel sangue (elevata glicemia); tale eccesso viene trasferito al feto, che rischia quindi di accrescersi troppo ed in modo non armonico (ad esempio si ha una maggiore crescita del tessuto adiposo).

Per questi motivi, in presenza di una glicemia elevata o di glucosio nelle urine o di soggetti diabetici in famiglia, durante la gravidanza viene consigliato il test cosiddetto Minicurva da carico di glucosio o Test di screening per il diabete gestazionale , in grado di diagnosticare questa condizione per trattarla opportunamente; in alcuni casi l’esame viene prescritto di routine in tutte le gravidanze tra la 24ª e la 28ª settimana.

L’esame consiste nel dosaggio della glicemia a digiuno e dopo un’ora dall’assunzione di una soluzione di 50 g di glucosio: il valore della glicemia non deve superare 140 mg/dl; nel caso in cui tale valore soglia dovesse essere superato occore eseguire la curva da carico di glucosio completa.

LIPASI

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’analisi si effettua nella diagnosi di pancreatite e nella dimostrazione del coinvolgimento pancreatico in caso di parotide.

La lipasi è molto più specifica dell’amilasi per affezioni pancreatiche.

Inoltre, in caso di pancreatite, i valori restano elevati più a lungo (7-10gg).

Questa determinazione rappresenta dunque, dal punto di vista teorico, il test di prima scelta per tali patologie. valori elevati si osservano soprattutto nelle malattie pancretiche (carcinoma pancreatite acuta, coinvolgimento pancreatico in corso di parotite…) ma si possono riscontrare anche in caso di gravi patologie intestinali.

V.N. 8-57

ACIDO URICO S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’acido urico è un prodotto di scarto del metabolismo e viene eliminato attraverso le urine e in parte attraverso le feci.

La quantità di acido urico presente nel sangue è detta uricemia.

Quella presente nelle urine è detta uricuria.

V.N UOMINI 3,5-7,2mg/dl.

DONNE 2,6-6,0 mg/dl.

SIERODIAGNOSI WEIL FELIX

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La sierodiagnosi di WEIL FELIX consiste nel cimentare il siero del soggetto in esame con sospensione di Rickettsie.

Gli anticorpi associati a questo tipo di infezioni causano l`agglutinazione dei batteri inattivati presenti nella sospensione.

La colorazione intravitale consente la lettura della formazione degli agglutinati.

La positività si manifesta verso il settimo-ottavo giorno della malattia.

POTASSIO S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il potassio è un elemento largamente presente nel corpo umano e svolge funzioni fondamentali per la vita di tutte le cellule (all’interno delle quali è contenuta la maggior parte del potassio presente nell’organismo): oltre a regolare la pressione osmotica delle cellule regola l’eccitabilità delle fibre muscolari; particolarmente sensibili alla concentrazione di potassio sono quelle del cuore.

La quantità di potassio è tenuta sotto controllo dai reni, che provvedono ad espellere il potassio in eccesso attraverso le urine; l’espulsione attraverso il sistema digerente interessa una quota minoritaria di potassio, e pochissimo viene eliminato attraverso la sudorazione.

V.N. 3,5 – 5,1mEq/L.

LITIO

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Monitoraggio del farmaco.

SIDEREMIA (Ferro)

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La sideremia è il dosaggio della quantità di ferro in circolo nel sangue.

Il ferro svolge un ruolo importante nell`organismo ed è essenziale, fra l`altro, per la produzione dei globuli rossi: la sua carenza provoca una delle forme più comuni di anemia.

Oltre al ferro circolante, nel nostro organismo, esiste anche un “ferro di riserva” che funziona da rifornimento nelle situazioni in cui aumentano le richieste di questo metallo: il ferro di riserva si misura con l`analisi della ferritina.Il dosaggio della sideremia è indicato in tutte le condizioni in cui viene rilevata una anemia della quale non è nota la causa, oppure in tutte le situazioni in cui si può sospettare una carenza di ferro.

L’anemia da carenza di ferro (anemia sideropenica) è infatti una delle forme più frequenti, soprattutto nella donna: mestruazioni abbondanti, gravidanza, allattamento, dieta carente o perdite minime ma prolungate di sangue dall`intestino (per esempio in caso di emorroidi), sono altrettante condizioni in cui si può sviluppare questa forma di anemia.

V.N. UOMINI 65-170

DONNE 50-170

RICERCA SANGUE OCCULTO NELLE FECI

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Ricerca la presenza di sangue (non visibile ad occhio nudo) nelle feci.

Il sangue occulto nelle feci va eseguito per evidenziare un`eventuale perdita di sangue, a carico dell`apparato gastro-intestinale.

Quando i valori sono positivi, il paziente potrebbe essere affetto da ulcera duodenale e/o gastrica, varici esofagee, carcinoma dell`apparato gastro-intestinale, polipi dell`apparato gastro-intestinale, colite ulcerosa.

Possono verificarsi falsi positivi a causa di una dieta non corretta o di mestruazioni.
I valori sono normali quando vi è assenza di sangue occulto.

PROTEINA C REATTIVA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La proteina C reattiva (PCR) viene prodotta tutte le volte che scatena la risposta del nostro sistema immunitario; infezioni, neoplasie, lesioni di tessuti ed in generale tutti i processi infiammatori determinano un’attivazione della PCR e di altre proteine come la alfa-1-glicoproteina acida e le proteine del complemento C3 e C4.

La risposta della PCR è tuttavia assai utile dal momento che di solito precede i sintomi clinici (inclusa la febbre) e presenta un’emivita molto ridotta, per cui si abbassa immediatamente durante la guarigione.

Per questa sua caratteristica la PCR viene utilizzata anche nel monitoraggio e sulla prognosi di una patologia a base infiammatoria; ad esempio per stabilire l’avvenuta guarigione dopo un intervento chirurgico o al contrario per stabilire l’esistenza di un’infezione in corso.

Livelli molto alti (mille volte più alti del valore normale massimo) si osservano in genere in caso di situazioni gravi come l’infarto del miocardio, un trauma esteso, interventi chirurgici e tumori.

Al contrario, valori moderatamente elevati si osservano in genere in tutti i processi infiammatori, in caso di infezioni batteriche comuni e stati flogistici.

V.N.: 0-5 mg/l

PROTIDOGRAMMA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il protidogramma è il tracciato ottenuto quando si esegue l’elettroforesi delle proteine, un esame di laboratorio per separare e determinare le proteine presenti nel siero.

Per effetto di un campo elettrico le proteine si muovono (migrano) verso i poli del campo in un modo dipendente dalla loro carica (le particelle positive vanno al polo negativo e quelle negative vanno al polo positivo), dalla loro massa (quelle più leggere si muovono più velocemente, raggiungendo prima il polo) e dalle caratteristiche del substrato (vale a dire il materiale) su cui si muovono.

Il protidogramma elettroforetico misura le proteine che circolano nel sangue, divise in varie frazioni per effetto del campo elettrico applicato.

É un grafico presentante vari picchi, ciascuno relativo ad una frazione proteica.

Le frazioni sono indicate con le lettere dell’alfabeto greco:

alfa1

alfa2

beta 1

beta 2

gamma

La frazione beta si evidenzia nel tracciato elettroforetico come due picchi ravvicinati, beta1 e beta2.

La componente beta1 è data essenzialmente dalla transferrina (la proteina che trasporta il ferro all’interno dell’organismo), la beta2 contiene le beta-lipoproteine (che sono proteine che trasportano i grassi nel sangue).

La frazione gamma comprende proteine che sono dette anche anticorpi e che vengono prodotte dai linfociti B (un tipo di globuli bianchi) quando il sistema immunitario entra in contatto con sostanze estranee (antigeni) appartenenti ad un agente infettivo (ad esempio un batterio o un virus).

MSK

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’MSK (Microstrepto-Kit), è un test per la determinazione delle malattie streptococciche, utile per evidenziare la presenza di anticorpi sierici agglutinanti verso l’antigene A streptococcico, indotti dai prodotti esocellulari dello streptococco.

Si adotta la tecnica di microagglutinazione su piastra.

PROTEINA DI BENCE JONES

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Le Proteine di Bence-Jones sono catene immunoglobuliniche leggere libere (kappa o lambda) filtrate dal rene in particolari stati patologici.

Viene utilizzato nella pratica clinica per la diagnosi del mieloma multiplo, morbo di Waldenstrom, leucemie, linfomi, policitemia vera, tumori metastatici delle ossa, sarcoma osseo, osteomalacia, carcinoma bronchiale.

Valori normali: Assenti

GLICEMIA BIORARIA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

NUMERO DI BIBUCAINA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La colinesterasi (pseudocolinesterasi) è presente nel fegato, pancreas, cuore, sangue e cervello.In ambito clinico viene utilizzata per monitorare la funzionalità epatica e in quello preoperatorio può consentire di individuare i pazienti portatori di forme atipiche.

Le forme atipiche vengono distinte in base alla resistenza all’inibizione da dibucaina, da fluoruro e alla completa assenza di attività della colinesterasi.

Nel caso della dibucaina viene misurata l’attività della colinesterasi totale nel siero e si determina il NUMERO DI DIBUCAINA che rappresenta la percentuale di inibizione dell’ attività dell’enzima in presenza del farmaco.

GLICEMIA TRIORARIA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

MUCOPROTEINE

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Molecole complesse appartenenti alla famiglia delle glicoproteine, derivanti dalla combinazione di proteine e glucidi che possono contenere i seguenti zuccheri: glucosio, glucosamina, fucosio, acido sialico; mentre non contengono acido glucuronico.

Al contrario della mucina sono solubili in acqua, si trovano nella saliva e nei determinanti antigenici dei gruppi sanguigni.

Significato: diagnosi dell’attività reumatica.

Aumento dei valori: valori aumentati si riscontrano nelle malattie infettive, ivi comprese le malattie reumatiche per le quali l’analisi è particolarmente utile.

Diminuzione dei valori: valori diminuiti si osservano nella epatiti infettive o tossiche o nelle cirrosi.

GLUCOSIO

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

LIPOPROTEINA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Le lipoproteine sono sostanze che trasportano i lipidi (grassi) nel sangue.

In particolare, la lipoproteina A è una sostanza presente nel sangue indicativa della tendenza all’aterosclerosi (alterazione della struttura delle arterie) ed utile per l’individuazione dei soggetti a rischio d’infarto cardiaco (morte delle cellule del miocardio, il muscolo del cuore, in conseguenza all’arresto del flusso sanguigno).

LDH

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La lattato deidrogenasi (LDH, LD) è un enzima presente in tutti i tessuti ma solo una minima parte è reperibile a livello ematico.

Normalmente tale enzima è contenuto all’interno delle cellule.

Quando si ha un danno o una distruzione cellulare, vi è rilascio di LDH nel torrente circolatorio, che provoca un innalzamento della sua concentrazione; non si può utilizzare per determinare quale tipo di cellule siano danneggiate.

L’incremento di LDH si può determinare o tramite la misura dell’LDH totale o dei suoi isoenzimi. Il livello di LDH è la misura di cinque differenti isoenzimi (versioni molecolari leggermente differenti dell’LDH).

Il livello di LDH totale riflette un danno tessutale ma non specifico. Da solo non può identificare la causa o la localizzazione del danno.

Benchè vi siano delle sovrapposizioni, ognuno dei cinque isoenzimi tende ad essere più concentrato in uno specifico tessuto.

Per questo motivo la misurazione del singolo isoenzima si può utilizzare, insieme ad altri test, per determinare la patologia o lo stato che determina il danno cellulare e l’organo o tessuto compromesso.

La localizzazione dei differenti isoenzimi tende ad essere:

LDH-1 cuore, eritrociti, corteccia renale, cellule germinali.

LDH-2 cuore, eritrociti, corteccia renale (in misura minore rispetto a LDH-1)

LDH-3 polmoni ed altri tessuti.

LDH-4 leucociti, linfonodi, muscolo, fegato (in misura minore rispetto a LDH-5)

LDH-5 fegato, muscolo.

FOSFORO S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Valutazione della quantità di fosfati nel sangue.

Un rilevante aumento dei fosfati è dovuto di solito a scarsa funzionalità dei reni.

Valori superiori al normale ma più contenutii possono dipendere da acromegalia o intossicazione da vitamina D.

Un basso livello di fosforemia può invece dipendere da disturbi della paratiroide, da particolari disturbi renali, abuso di antiacidi e alcolismo.

V.N. 2,7-4,5

GPT

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’esame misura la concentrazione di ALT (alanino amino transferasi) nel sangue.

L’ALT può essere anche indicata con la sigla GPT (glutammato piruvato transaminasi).

ALT è una transaminasi, cioè un tipo di enzima che si trova in diversi organi e tessuti: è presente soprattutto nel fegato, ma si trova anche nel cuore, nei muscoli e nei reni.

In condizioni normali i suoi livelli nel sangue sono bassi, ma in presenza di una malattia del fegato, l’enzima viene liberato in circolo e i suoi livelli aumentano anche prima del manifestarsi di sintomi più ovvi di alterazione epatica.

V.N. UOMINI 13-40

DONNE 10-28

FOSFATASI ACIDA PROSTATICA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Le fosfatasi sono sostanze capaci di scindere certe particolari strutture (legami fosfodiestere) di alcune molecole presenti nell’organismo (ad esempio, gli acidi nucleici).

Esistono una fosfatasi acida, che agisce in ambiente acido ed una fosfatasi alcalina, che, invece, agisce in ambiente basico.

La fosfatasi acida è presente in molti tessuti, in particolare nella prostata (ghiandola che produce parte dello sperma), nel fegato, nella milza e nel rene, oltre che nel sangue.

La fosfatasi prostatica è la frazione di fosfatasi acida prodotta dalla prostata.

La sua concentrazione nel sangue aumenta in caso di carcinoma (tumore maligno) della prostata, specie se questo ha già dato luogo a metastasi (formazione di altri tumori in un’altra parte dell’organismo).

In queste situazioni il suo dosaggio, insieme a quello del PSA (antigene prostatico), è molto utile per la diagnosi, in quanto le malattie benigne della prostata (ad esempio l’infiammazione, detta prostatite) non modificano i valori.

In campo medico-legale, la ricerca della fosfatasi prostatica è effettuata per accertare un avvenuto stupro, giacché la sua presenza nelle vie vaginali rappresenta la prova di un recente rapporto sessuale.

EMOGLOBINA GLICATA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’emoglobina, proteina presente nei globuli rossi, esiste in varie forme, di cui il 96% fa parte dell’Emoglobina A1.

Una parte dello zucchero (glucosio) contenuto nel sangue può legarsi a questa emoglobina A1 per dare vita a una frazione chiamata emoglobina glicosilata o HbA1c.

Questo legame è stabile per 4-8 settimane.

Il test dell’emoglobina glicata descrive la qualità media del controllo glicemico raggiunta nelle 8/9 settimane precedenti all’esame e rappresenta uno strumento ideale per capire cosa accade davvero nell’organismo fra una misurazione della glicemia e l’altra.

Questa analisi viene utilizzata da oltre 30 anni per il controllo dei pazienti diabetici.

Le tecniche di dosaggio sono state perfezionate e oggi l’emoglobina glicosilata fa parte degli esami di routine.

(V.n. 3.9-5.7% cromatografia su colonna)

FOSFATASI ALCALINA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La AlPh è un enzima presente in diversi tessuti del corpo. In particolare, essa si trova nelle ossa e nelle cellule del fegato che formano i dotti biliari (i canalicoli che trasportano la bile all’intestino dove è necessaria per la digestione dei grassi).

Sebbene in concentrazioni inferiori, la AlPh è presente anche nelle cellule intestinali e nella placenta.

Tutte queste parti del corpo producono forme diverse di fosfatasi alcalina, che sono definite isoenzimi.

La AlPh è presente anche nel sangue, ma a livelli bassi; in caso di malattie del fegato o delle ossa essa può aumentare.

COLESTEROLO VDL

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Le VLDL (acronimo di Very Low Density Lipoprotein) sono le lipoproteine caratterizzate da una densità compresa tra 0,95 e 1,006 g/ml e da un diametro di circa 30-80 nm.

Raccolgono i trigliceridi, principalmente, ed il colesterolo esterificato a livello del fegato, dove sono prodotte.

Successive e ripetute incorporazioni e rilasci di lipidi e apolipoproteine portano le VLDL a diventare prima lipoproteine a densità intermedia (IDL) e poi lipoproteine a bassa densità (LDL).

Il loro circolo termina a livello dei tessuti periferici.Il colesterolo e i trigliceridi sono trasportati dal sangue sotto forma di lipoproteine.

Le VLDL trasportano i trigliceridi mentre le LDL il colesterolo.

Il colesterolo VLDL e LDL viene definito il colesterolo “cattivo”, mentre il colesterolo HDL viene chiamato colesterolo “buono”, perché svolge un’importante funzione protettiva delle arterie.

CREATININA S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La creatinina è una sostanza che deriva dalla degradazione della creatina.

La creatina è una proteina che si trova nei muscoli scheletrici ed ha la funzione di immagazzinare energia.

La quantità di creatinina prodotta da un individuo è proporzionale alla sua massa muscolare scheletrica.

V.N. UOMINI 0,7-1,3

DONNE 0,6-1,1

GOT

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’esame misura la concentrazione di AST (aspartato amino transferasi) nel sangue.

L’AST può essere anche indicata con la sigla GOT (glutammico ossalacetico transaminasi).

L’AST è un enzima localizzato per lo più nel cuore e nel fegato; anche se in concentrazioni inferiori, esso si trova anche nei muscoli, nei reni, nel cervello e nel pancreas.

In condizioni normali AST è presente nel sangue a bassi livelli, ma quando il fegato o il cuore subiscono un danno, esso viene liberato in circolo e i suoi livelli nel sangue aumentano. Insieme a bilirubina, ALT e AlPh, l’AST fa parte degli esami che vengono prescritti di routine per valutare la funzionalità epatica e per determinare la presenza di una malattia del fegato.

Viene infatti prescritto a quei pazienti che presentano segni o sintomi di un’alterazione della funzionalità epatica, come ittero, urine scure, nausea e vomito, dolore e gonfiore addominali.

V.N. UOMINI 15-48

DONNE 9-36

CURVA GLICEMICA CON 6 PRELIEVI

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Test di tolleranza al glucosio.

Molto utile per la diagnosi di alterazioni endocrine.

Permette una sicura diagnosi di diabete praticando una serie di prelievi a digiuno e dopo l’introduzione di 100 g di glucosio.

CREATININA CLEARANCE

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La creatinina è una sostanza che proviene dal metabolismo della creatina che è contenuta essenzialmente nei muscoli.

Si può dire in un certo qual modo che è in relazione alla quantità di muscolatura di un soggetto e alla attività dello stesso.

Anche questa sostanza viene eliminata dal rene e quindi si accumula in caso di insufficienza renale.

La creatinina gode anche di una particolarità: non è riassorbita e non è secreta dai vari segmenti del nefrone renale (in realtà una modesta quantità di creatinina viene secreta, ma poichè è una quantitè irrilevante, possiamo trascurarla a fini pratici).

Grazie a queste caratteristiche si può usare la creatinina per valutare la Clearance, cioè la quantità di sangue che viene depurata dal rene nell’unità di tempo.

L’esame si chiama Clearance della Creatinina (si legge clirans) e presuppone la raccolta delle urine delle 24 ore.

Si effettua quindi prelevando un campione ematico e un campione dalla raccolta totale delle urine.

COLESTEROLO LDL

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Sigla di Low Density Lipoprotein, lipoproteine a bassa densità, o beta-lipoproteine, costituite da un basso contenuto di proteine e da un’elevata quantità di lipidi (in prevalenza colesterolo esterificato). Si formano da precursori che si strutturano nel fegato e nell’epitelio intestinale. Nel sangue adsorbono lipidi, tra cui il colesterolo sierico che può salire sino all’80% dell’intera molecola. Un numero ormai elevato di studi epidemiologici pare indicare che, nell’ambito delle iperlipoproteinemie, il rischio di aterosclerosi sia favorito da un elevato livello di LDL, e che un elevato livello di HDL non aumenti, invece, tale rischio. L’indice più fedele del rischio aterosclerotico è dato però dal rapporto LDL/HDL (vedi anche colesterolo).

V.N.76-150 mg/dl

COLINESTERASI

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La colinesterasi sierica è detta anche pseudocolinesterasi per distinguerla dalla colinesterasi vera o acetilcolinesterasi del tessuto nervoso e degli eritrociti.

È un’α-glicoproteina di origine epatica che idrolizza l’acetilcolina ed altri esteri della colina (es.succinilcolina), normalmente assunta come indice di attività protidosintetica epatica.

Sono conosciute due principali varianti genetiche di colinesterasi sierica: normale ed epatica, in base alla resistenza e all’inibizione da dibucaina (o nuoercaina).

Mediante la determinazione della CHE è possibile individuare la sensibilità ai narcotici ed alla succinilcolina e valutare, quindi, il rischio operativo.

Un suo aumento può essere dovuto a ipertiroidismo, diabete mellito tipo II, sindrome nefrosica, obesità, iperlipoproteina tipo IV.

Una sua diminuzione può essere dovuta ad epatopatie acute, come epatite virale, necrosi epatica acuta; epatopatia croniche, come cirrosi epatica, epatite cronica (scarsa o rara), ittero ostruttivo (scarso o raro), ascessi, fegato da stati, metastasi epatiche; infarto miocardico, infezioni acute, anemia, neoplasie, tossicosi gravidica, dermatomiosite, intossicazione con esteri fosforici, trattamento con succinilcolina.

V.N. 4000-12000 UI/L

COLESTEROLO HDL

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Le HDL sono una classe di lipoproteine contenenti colesterolo coinvolte nel “trasporto inverso” del colesterolo dai distretti periferici, dove si deposita, al fegato.

Il dosaggio del colesterolo HDL riguarda la quota di colesterolo contenuto nelle HDL.

V.N. UOMINI 30-70mg7dl

DONNE 30-85mg/dl

GAMMA GT

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La gamma-GT gamma-glutamiltranspeptidasi) è un enzima contenuto a livello microsomiale in molti organi: fegato, intestino tenue, milza, pancreas e reni.

Le principali patologie o situazioni che determinano un aumento dei valori sono l’alcolismo, la cirrosi, la colestasi epatica e le epatopatie in genere (in particolare la steatosi), alcuni farmaci (barbiturici), la pancreatite e alcune forme tumorali.

Non è comunque giustificata la differenza nei valori normali fra uomo e donna, dovuta unicamente a medie sulla popolazione.

Il valore maggiore negli uomini è dovuto a un consumo alcolico mediamente maggiore.

Infatti la gamma-GT è importante soprattutto nella dimostrazione di come sia negativo per la salute assumere quantità ritenute anche modeste di alcolici e di vino in particolare (tre bicchieri al giorno per esempio).

Infatti già dopo un mese di assunzione alcolica oltre la soglia di tolleranza (che è individuale, ma è sempre inferiore a 0,5 l di vino al giorno) i valori della gamma-GT aumentano.

Chi ha la gamma-GT superiore a 20 dovrebbe comunque moderare il consumo di alcol; ricordiamo infatti che l’alcol è sempre tossico perché durante il processo di metabolizzazione da parte del fegato si formano acidi grassi che non vengono degradati a causa dell’effetto tossico dell’alcol sui mitocondri.

Un elevarsi dei valori di gamma-GT indica che tale tossicità non è ben gestita dal fegato.

V.N. UOMINI 9-50

DONNE 9-30

ESAME CALCOLO URINARIO

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il calcolo urinario è una concrezione solida (un sassolino) che si forma nelle cavità dell’apparato urinario.

L’esatto meccanismo con cui si formano i calcoli non è completamente noto.

In linea generale possiamo comunque dire che quando i sali disciolti nelle urine superano una determinata concentrazione precipitano, formando dei cristalli che si aggregano tra loro per costituire il calcolo.

I calcoli più comuni sono formati da ossalato di calcio o da sali di acido urico.I calcoli urinari possono decorrere per molto tempo del tutto asintomatici.

Quando un calcolo si sposta dalla sua posizione originale può dare origine alla colica renale che è uno degli eventi più dolorosi che si conoscano.

La colica renale si manifesta con un dolore acuto, violento, di tipo intermittente, localizzato ad un fianco ed irradiato posteriormente alla regione lombare, anteriormente alla regione genitale.

La colica può essere accompagnata da nausea, vomito, sudorazione, senso di gonfiore addominale ed emissione di urine ematiche.

La colica renale viene solitamente curata con farmaci antidolorifici.

ESAME URINE CHIMICO E MICROSCOPICO

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’Esame delle urine permette di valutare il volume, la densità, l’osmolarità, l’aspetto ed il PH.

Il volume può aumentare da eccessiva introduzione di liquidi (poliuria ipotonica), da incapacità di riassorbire l’H2O filtrata (poliuria ipotonica), da incapacità di riassorbire i soluti filtrati (poliuria ipertonica).

Una riduzione del volume urinario è presente nella ritenzione idrica, anoressia, deidratazione, ischemia renale, necrosi tubulare acuta, glomerulonefrite acuta.

La densità è aumentata nella ipersecrezione di ADH, diabete mellito scompensato, glomerulonefriti. È diminuita nell’insufficienza renale cronica.

L’esame chimico permette di identificare la presenza di glucosio, emoglobina, aminoacidi, urea, creatinina ed acido urico.

L’esame microscopico dell’urine permette l’evidenziazione di elementi quali i globuli rossi e bianchi, l’eventuale presenza di batteri, cellule epiteliali, muco e cristalli.

FOSFATASI ACIDA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Enzima prodotto da prostata, milza, fegato, globuli rossi e piastrine midollo osseo.

Il dosaggio di questo enzima è utile per confermare o escludere un sospetto di tumore alla prostata.

ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

È una proteina della fase acuta, appartenente alla frazione delle alfa 1 globuline.

II suo aumento potrebbe essere indice di diverse patologie (infezioni, reumatismo articolare, tumori, collagenopatie), se correlato ad altri valori alterati e a specifico quadro clinico.

CK-MB

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La CK-MB, insieme alla CK totale, viene dosata in presenza di segni e sintomi di infarto miocardio acuto (IMA).

La CK-MB si rileva in circolo entro 6 ore dalla necrosi miocardica.

I livelli ematici persistono elevati per 36-48 ore.

Generalmente si esegue un dosaggio all’ingresso e a 6-8 ore per confermare o escludere la diagnosi.

Poiché la CK può derivare sia da cellule muscolari cardiache che scheletriche, per distinguere l’origine di un eventuale incremento di CK totale è necessario eseguire specificatamente il dosaggio dell’isoforma MB.

La ricanalizzazione di una occlusione coronarica (spontanea o farmacologica) determina un picco di concentrazione della CK-MB e di altri marcatori cardiaci.

La CK-MB, insieme alla CK totale, viene dosata in caso di sospetto infarto miocardico acuto; l’esame può essere prescritto anche dopo aver riscontrato elevati valori di CK totale per distinguere l’origine cardiaca o muscolare scheletrica di tale incremento.

V.N. < 24

CLORO S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il dosaggio plasmatico del cloro viene richiesto frequentemente insieme ad altri elettroliti nell’ambito di un regolare controllo medico.

Inoltre, gli elettroliti vengono prescritti per valutare la presenza, ed eventualmente la severità, di uno squilibrio idrosalino o acido-base.

Oltre che al momento della diagnosi, gli elettroliti vengono prescritti durante il trattamento terapeutico per monitorarne gli effetti.

Un suo aumento può essere dovuto a insufficienza renale acuta, acidosi tubulare tipo I e II, terapia con acetazolamide, acidosi metabolica, alcalosi respiratoria, scompenso cardiaco, ipercorticosurrenalismo.

Una sua diminuzione può essere dovuta a vomito, diarrea, acidosi respiratoria, alcalosi metabolica, morbo di Addison, deficit di ADH.

V.N. 95-107

CPK

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La CPK (creatinfosfochinasi) – detta anche CK (creatinchinasi) – è un enzima presente in modo caratteristico ed elevato nel muscolo e nel miocardio (la parte muscolare del cuore).

Si tratta di una proteina che ha la funzione di trasformare in modo reversibile l’ATP (l’adenosin-trifosfato, sostanza che serve al trasporto di energia) e la creatina (aminoacido presente nel tessuto muscolare) in fosfocreatina, composto donatore di energia, essenziale per la normale attività muscolare.

Sia la CPK muscolare che quella cardiaca sono composte da due sub-unità, che possono essere di tipo M o di tipo B: nel muscolo si trova la CPK con doppia sub-unità M (forma MM), mentre nel cuore si trova sia la forma MM che una forma MB (sub-unità M associata a sub-unità B).

L’aumento della CPK nel siero può essere causato da alterazioni muscolari o anche cardiache.

Tra queste ultime va segnalato in particolare l’infarto del miocardio, in cui la CPK si caratterizza per un aumento di quattro-cinque volte il normale, nei due giorni successivi all’evento patologico, e per una componente di forma MB particolarmente evidente.

Generalmente, tuttavia, specie nel bambino e nel giovane, la CPK aumenta in seguito ad alterazioni del tessuto muscolo-scheletrico.

Un’alterazione lieve e transitoria è spesso dovuta a cause banali, quali un’iniezione intramuscolare, uno sforzo prolungato o un trauma muscolare, ecc.

V.N. UOMINI: 38-171

DONNE: 26-145

CALCIO S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Contenuto di calcio nel sangue. Il calcio contenuto nel sangue rappresenta circa l’1% del calcio totale dell’organismo.

La quantità maggiore di calcio, infatti, è depositata nel tessuto osseo e si trova in equilibrio con il calcio circolante nell’organismo.

Tale equilibrio è regolato dall’ormone paratormone (e vitamina D) che ne aumenta il livello e dall’ormone tireocalcitonina, che, invece, lo abbassa.

Valori aumentati possono indicare, tra l’altro, iperparatiroidismo (malattia dovuta a un eccesso di paratormone, provocato da un’iperattività delle paratiroidi, le cui cellule si riproducono in modo anomalo), ipertiroidismo (malattia della tiroide causata da una produzione di ormoni troppo elevata) o metastasi ossee (ovvero, tumori localizzati alle ossa, conseguenti alla presenza di altri tumori presenti in un’altra parte dell’organismo).

Una riduzione, invece, può essere correlata ad ipoparatiroidismo (malattia dovuta ad una carenza di paratormone), rachitismo (malattia che colpisce gli organi in fase d’accrescimento, in particolare il torace e le ossa lunghe degli arti), infiammazioni intestinali, insufficienza renale (condizione di scarsa funzionalità dei reni).

V.N. 8,4-10,2 mg/dl

AZOTEMIA S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’azotemia è la misura dell’azoto totale proteico presente nel sangue sotto forma di urea, creatinina, aminoacidi ed acido urico.

L’azotemia riflette però principalmente il contenuto di urea nel sangue che è presente in maggiore concentrazione rispetto ad altre sostanze azotate.

Il suo livello è determinato dall’azoto presente negli alimenti, dall’attività metabolica del fegato e dalla capacità di escrezione del rene.

Un aumento dei valori dell’azotemia (iperazotemia) si riscontrano principalmente in patologie renali croniche, come la glomerulonefrite cronica e le pielonefriti.

Inoltre, è presente iperazotemia anche in patologie acute come l’insufficienza renale acuta ed in casi di ostruzione del tratto urinario, oltre che a causa di emorragie, dieta o terapia steroidea.

Molti farmaci possono causare un aumento dei livelli di azotemia nel sangue.

Una diminuzione dei valori, invece, può indicare una nefrosi, un’insufficienza epatica o può essere causata dalla dieta.

V.N. 15-38 mg/dl

COLESTEROLO

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’esame misura la concentrazione di colesterolo nel sangue: con tre misurazioni diverse si ottengono i livelli di colesterolo totale, HDL (o colesterolo buono) e LDL (o colesterolo cattivo). Il colesterolo è un tipo di grasso in parte prodotto dall’organismo e in parte introdotto con la dieta.

Esso è essenziale per la vita perché forma le membrane delle cellule, è usato per sintetizzare alcuni ormoni indispensabili per la crescita, lo sviluppo e la riproduzione, e forma gli acidi biliari che partecipano all’assorbimento intestinale dei grassi.

Una piccola parte di colesterolo è presente nel sangue dove è legato a speciali proteine chiamate lipoproteine.

Alcune di esse, le HDL (lipoproteine ad alta densità), trasportano il colesterolo in eccesso dai tessuti al fegato, dove viene eliminato; altre, le LDL (lipoproteine a bassa densità), lo trasportano invece in periferia, favorendo il suo deposito nei tessuti.

A differenza di altri esami, questo test non viene usato per diagnosticare o seguire la progressione di una malattia, ma per valutare il rischio di sviluppare una malattia, nello specifico la malattia cardiaca (malattia coronarica, infarto cardiaco).

Visto che livelli elevati di colesterolo LDL si associano a indurimento delle arterie, malattie cardiovascolari e rischio di morte per attacco cardiaco, il suo controllo fa parte di una pratica preventiva di routine.

Negli adulti al di sopra dei 20 anni la misurazione del colesterolo dovrebbe essere effettuata almeno una volta ogni cinque anni; la frequenza dei controlli aumenta (anche diverse volte l’anno), nei pazienti che seguono una dieta specifica o che assumono farmaci per abbassare il colesterolo: in questi casi il test serve a determinare l’efficacia della terapia o del cambiamento dello stile di vita.

V.N. 140-220 mg/dl

BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

È il contenuto di bilirubina nel sangue.

La bilirubina è un costituente della bile.

Deriva dalla distruzione dell’emoglobina (la proteina che trasporta l’ossigeno nel sangue). Ha colore giallastro.

Nel fegato, laddove giunge trasportata dal sangue, la bilirubina sottostà a delle trasformazioni (reazioni chimiche) che ne modificano la struttura.

La specie modificata, insieme alla bile, va all’intestino, dove è trasformata in urobilirogeno che è eliminato con le urine o rimesso in circolo nel sangue.

Si distinguono una bilirubina diretta, vale a dire quella frazione della bilirubina che non ha ancora subito le trasformazioni operate dalle cellule del fegato ed una bilirubina diretta, che, invece, è quella frazione della bilirubina che è stata già elaborata dalle cellule del fegato.

Il loro insieme è detto bilirubina totale.

Un accumulo di bilirubina nel sangue può provocare l’ittero, consistente in una colorazione giallastra della pelle e particolarmente diffuso tra i neonati.

Valori aumentati sono causati da malattie epatiche (cioè del fegato, come epatiti, cirrosi, ecc.) o extra-epatiche (calcoli delle vie biliari, pancreatiti, tumori delle vie biliari, ecc.) oltre che da cause genetiche e dal digiuno.

Si osserva, invece, diminuzione dei valori in caso di anemia (malattia del sangue caratterizzata da grave scarsità di globuli rossi o di emoglobina o di entrambi) o di assunzione di particolari farmaci (barbiturici).

V.N. BILIRUBINA TOTALE 0,2-1,2 mg/dl

BILIRUBINA DIRETTA 0,0- 0,2 mg/dl

BILIRUBINA TOTALE

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

La Bilirubina che si forma nell’organismo deriva dalla distruzione fisiologica delle emazie al termine del loro ciclo vitale e dalla degradazione dell’emoglobina nel sistema reticolo-endoteliale.

Viene trasportata nel circolo sanguigno coniugata a proteine plasmatiche, principalmente albumine, raggiunge le cellule epatiche dove avviene la coniugazione con l`acido glicuronico che trasforma la bilirubina liposolubile non coniugata (bilirubina indiretta), in bilirubina idrosolubile coniugata (bilirubina diretta).

La bilirubina coniugata, escreta dal fegato e immessa nella bile, arriva nell`intestino dove viene trasformata nei pigmenti biliari.

Una piccola parte viene riassorbita e ritorna al fegato, mentre una piccola parte sfugge alla captazione epatica, perviene in circolo e viene eliminata con le urine (urobilinuria fisiologica).

V.N. 0,2-1,2 mg/dl

C4

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Il complemento è un insieme di proteine che fanno parte del Sistema Immunitario che vengono attivate in seguito ad infezioni batteriche, oppure in seguito a infiammazioni o altre patologie.

La frazione C4 è una proteina del complemento che viene attivata dalla presenza di anticorpi e complessi di anticorpi.

Questa proteina è alla base di una serie di reazioni a cascata che si concludono con diverse reazioni infiammatorie messe in atto dall’organismo per far fronte a batteri, patogeni o particolari situazioni patologiche.

V.N. 20-50

AMILASI PANCREATICA

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

Le alfa-amilasi sono il tipo di amilasi (implicate nella scissione di zuccheri complessi in zuccheri facilmente digeribili) presenti nei vegetali e negli animali, uomo compreso. Ne esistono due tipi (forme isoenzimatiche) di cui una prodotta dalle ghiandole salivari (ptialina nella saliva) e l’altra dal pancreas (frazione pancreatica).

L’alfa-amilasi è fisiologicamente presente nel sangue e nelle urine ed un aumento del suo livello indica una malattia del pancreas o delle ghiandole salivari. Negli alcolisti i valori sono quasi costantemente elevati, anche se non è presente un’alterazione della funzionalità del pancreas.

Talvolta, la gravidanza può comportare un lieve aumento dei valori.

I valori inferiori alla norma, invece, sono tipici dell’ipotiroidismo (malattia della tiroide causata da una produzione di ormoni troppo bassa).

Una sua presenza eccessiva nelle urine è indicativa di una pancreatite (grave infezione del pancreas).

Le due forme isoenzimatiche possono essere distinte con una particolare tecnica (elettroforesi) che sfrutta il fatto che esse hanno diverse proprietà elettriche.

V.N. 8-53 U/L

ALDOLASI

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’Aldolasi è un enzima coinvolto nella produzione di energia a partire dal glucosio.

Si ritrova ovunque nel nostro corpo e i livelli plasmatici aumentano quando il paziente presenta patologie o danni a livello muscolare o epatico.

Nel passato, il test dell’aldolasi veniva richiesto per diagnosticare e monitorizzare alcune patologie del muscolo scheletrico o del fegato.

Ora è stato sostituito dal dosaggio di altri enzimi quali il CK (creatin kinasi), ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) che sono indicatori più specifici di danno muscolare ed epatico. Il test dell’aldolasi viene utilizzato nel follow up dei pazienti con distrofia muscolare.

FINO A 7,6

AMMONIO

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’ammoniaca in forma di ioni ammonio (NH4+) deriva dalla degradazione degli amminoacidi da parte della flora batterica intestinale ed è poi trasportata al fegato attraverso il circolo portale. Nell’uomo e negli altri animali ureotelici l’ammoniaca è trasformata in urea, una sostanza meno tossica ed eliminabile con le urine.
Valori elevati di ammoniemia si riscontrano nelle gravi epatopatie, cirrosi epatica, ischemia renale ed uremia.

Uno stato di iperammoniemia si verifica anche a causa di alcuni difetti congeniti del metabolismo legati a carenze o difetti di alcuni enzimi implicati nel ciclo dell’urea e come conseguenza della sindrome di Reye, una malattia che colpisce i bambini trattati con salicilati (aspirina) in seguito ad infezioni delle prime vie respiratorie o varicella.

V.N. 10-75 m g / dl

AMILASI S/U

Sat, 06 Feb 2021 20:30:00 GMT

L’Amilasi è un enzima digestivo capace di scindere oligosaccaridi e polisaccaridi in composti più piccoli (disaccaridi).

L’amilasi sierica è principalmente prodotta nel pancreas e nelle ghiandole parotidee.

Rispetto ai livelli sierici, l’incremento dell’amilasi urinaria in caso di pancreatite persiste per più tempo.

L’amilasemia può salire di 2-3 volte in caso di insufficienza renale senza significato clinico.

Un’aumento della amilasi può instaurarsi anche nelle lesioni infiammatorie delle ghiandole salivari, ulcera peptica, ostruzione intestinale, calcoli biliari, aneurisma dell’aorta, peritonite, appendicite acuta, traumi cerebrali, scottature, shock traumatico. Una lieve variazione si verifica in caso di ascesso tubo-ovarico.

La iperamilasemia può associarsi all’ipertiroidismo.

V.N. 27-102 U/L